晚上呕吐是什么原因
夜间呕吐可能由多种原因引起，包括消化系统疾病（如胃食管反流病、消化性溃疡、肠梗阻）、神经系统疾病（如颅内压增高、偏头痛）、其他系统疾病（如呼吸道感染、肾脏疾病、内分泌代谢疾病）、药物因素以及特殊人群（儿童、孕妇、老年人）的相关情况，不同人群和疾病原因导致夜间呕吐的机制和表现各有不同。
一、消化系统疾病相关
1.胃食管反流病：夜间平躺时，抗反流屏障功能减弱，胃酸等胃内容物易反流至食管，刺激食管黏膜引起呕吐。尤其是肥胖者、妊娠中晚期女性，因腹腔压力增高更易发生。研究显示，约半数胃食管反流病患者有夜间呕吐表现。
2.消化性溃疡：十二指肠溃疡患者可能在夜间出现疼痛导致呕吐，这与夜间胃酸分泌相对增多刺激溃疡面有关。有长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染病史者更易患消化性溃疡并出现夜间呕吐情况。
3.肠梗阻：无论是机械性肠梗阻还是动力性肠梗阻，肠道内容物运行障碍，夜间时肠道蠕动等情况变化可能导致呕吐发生。患者多有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现，既往有腹部手术史、肠道炎症病史者风险较高。
二、神经系统疾病相关
1.颅内压增高：如脑出血、脑肿瘤等疾病可引起颅内压升高，夜间人体体位变化相对较少，颅内压增高状态可能更易刺激呕吐中枢导致呕吐。患者常伴有头痛、意识障碍等表现，有脑血管疾病家族史、头部外伤史者需警惕。
2.偏头痛：部分偏头痛患者发作时可伴有恶心、呕吐，夜间发作时可能出现呕吐症状。女性患者相对多见，与内分泌、神经递质等因素有关，有偏头痛家族史者患病风险较高。
三、其他系统疾病相关
1.呼吸道感染：严重的呼吸道感染导致剧烈咳嗽时，夜间可能引发呕吐。尤其是儿童，咳嗽反射相对较弱，剧烈咳嗽易引起呕吐。有受凉史、接触呼吸道感染患者史者易患呼吸道感染并出现夜间呕吐。
2.肾脏疾病：肾功能不全患者，夜间肾脏滤过等功能变化可能导致体内代谢废物积聚，刺激胃肠道引起呕吐。有慢性肾脏病史者需关注自身状况，及时发现肾功能变化。
3.内分泌代谢疾病：如糖尿病酮症酸中毒，患者体内代谢紊乱，可出现恶心、呕吐等症状，夜间也可能发生。糖尿病患者血糖控制不佳时易出现酮症酸中毒，有糖尿病病史且血糖波动大的人群需注意。
四、药物因素相关
某些药物可能引起胃肠道反应导致夜间呕吐，如抗生素、化疗药物等。长期服用某些药物的人群，需留意药物不良反应，若出现夜间呕吐且怀疑与药物有关，应及时就医评估调整用药。
五、特殊人群情况
1.儿童：儿童夜间呕吐需警惕感染性疾病、喂养不当等情况。如婴幼儿喂养过多、过快，夜间可能出现呕吐。另外，儿童胃肠功能发育不完善，腹部受凉等也易导致夜间呕吐。
2.孕妇：妊娠早期的孕吐反应可能在夜间加重，属于正常的生理现象，但也需排除其他病理情况。妊娠中晚期出现夜间呕吐要考虑子宫增大压迫胃肠道等因素，若呕吐严重需及时就医评估孕妇及胎儿状况。
3.老年人：老年人夜间呕吐可能与多种因素相关，如胃肠蠕动减慢、患有多种基础疾病等。需关注老年人的基础疾病控制情况，以及是否有药物相互作用导致呕吐的可能。
