颈椎病出现手发麻怎么治

颈椎病手发麻的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物辅助治疗和手术治疗。一般治疗需改善不良姿势、进行颈部牵引；物理治疗有热敷、按摩、针灸；药物辅助治疗用神经营养药物；手术治疗适用于保守治疗无效且症状进行性加重的情况，有多种手术方式，手术有风险且术后需康复。

一、一般治疗

1.改善不良姿势：长时间低头等不良姿势是导致颈椎病手发麻的常见原因。对于不同年龄、性别的人群，都应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间伏案工作或低头看手机等。例如，伏案工作1小时左右就应适当活动颈部，进行颈部的伸展和旋转运动，以缓解颈部肌肉紧张，减轻对神经的压迫。有长期低头习惯的人群，更要刻意调整生活方式，每间隔一段时间就做颈部放松动作。

2.颈部牵引：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。对于病情较轻的患者可以尝试，根据个体情况调整牵引的重量和时间等。一般来说，牵引重量要适中，以患者能够耐受为宜，牵引时间也不宜过长，避免对颈部造成不必要的损伤。不同年龄的人群在牵引时需注意调整，比如儿童由于颈椎发育尚未完全，一般不采用牵引治疗；成年人可根据自身耐受情况进行合理牵引。

二、物理治疗

1.热敷：利用温热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以使用热毛巾或热水袋进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷时要注意温度适中，避免烫伤皮肤。对于有糖尿病的患者，由于其皮肤感觉可能不太灵敏，热敷时更要密切关注温度，防止低温烫伤。

2.按摩：专业的颈部按摩可以放松颈部肌肉，减轻神经压迫。但按摩要由专业人员进行，避免暴力按摩。按摩师要根据患者的具体病情和身体状况调整按摩力度和手法。比如老年人骨骼相对脆弱，按摩时手法要轻柔；年轻人若颈部肌肉紧张严重，可适当增加一些力度，但也需在安全范围内。按摩频率一般每周可进行2-3次。

3.针灸：通过刺激穴位调节颈部气血运行，改善手发麻症状。针灸治疗需由专业医生操作，根据患者的经络气血情况选取合适的穴位。不同体质的人群针灸后的反应可能不同，比如体质虚弱的人针灸后要注意休息，避免劳累。针灸的频率一般为每周2-3次，一个疗程可能需要进行多个疗程的治疗。

三、药物辅助治疗

可使用一些神经营养药物来促进神经功能恢复，如维生素B12等，但具体药物需在医生指导下选择，避免自行用药。对于有肝肾功能不全的患者，使用药物时要格外谨慎，需根据肝肾功能情况调整药物剂量或选择合适的替代药物。

四、手术治疗

1.手术指征：如果经过规范的保守治疗无效，且手发麻症状进行性加重，严重影响生活和工作时，可能需要考虑手术治疗。例如，影像学检查显示颈椎间盘突出严重，对神经根压迫明显，经保守治疗3-6个月无效的患者。

2.手术方式：有前路手术、后路手术等多种方式，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。手术存在一定风险，对于老年人等身体状况较差的人群，手术前要进行全面的评估，确保患者能够耐受手术。手术后患者需要较长时间的康复，康复过程中要遵循医生的指导进行颈部功能锻炼等。