反流性食管炎吃什么药
反流性食管炎的治疗药物包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂和促胃肠动力药。质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞质子泵降低胃酸分泌，适用于大多数反流性食管炎患者；H受体拮抗剂竞争结合H受体抑制胃酸分泌，用于轻至中度患者及不适合质子泵抑制剂者；促胃肠动力药通过增加食管下括约肌压力等减轻损伤，为辅助用药。特殊人群如儿童、老年、妊娠期及哺乳期患者用药各有特殊要求，需谨慎选择或遵循相应原则。
一、质子泵抑制剂
（一）作用机制
通过特异性抑制胃壁细胞质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤，有效降低胃酸分泌量，缓解反流性食管炎患者因胃酸反流刺激食管黏膜引起的烧心、反酸等症状，众多临床研究表明其能显著改善食管黏膜的炎症状态。
（二）适用情况
适用于大多数反流性食管炎患者，尤其对于症状较为明显、食管黏膜损伤较严重的患者效果较好，不同年龄人群（除儿童需谨慎选择外，成人适用）、不同性别患者均可使用，但需注意有肝肾功能不全等基础病史的患者可能需要调整用药方案。
二、H受体拮抗剂
（一）作用机制
选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体，抑制组胺刺激引起的胃酸分泌，其抑酸强度相对质子泵抑制剂较弱，但仍能在一定程度上减轻胃酸对食管黏膜的损伤，缓解反流性食管炎相关症状。
（二）适用情况
可用于轻至中度反流性食管炎患者，对于年龄较大、基础疾病较多、不适合使用质子泵抑制剂的患者可作为替代药物，但在症状较重时效果可能不如质子泵抑制剂，不同性别患者均可使用，年龄方面儿童使用需谨慎评估，有肾功能不全等病史的患者要考虑药物对肾功能的影响。
三、促胃肠动力药
（一）作用机制
通过增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流并缩短其在食管内的停留时间，减轻胃酸对食管黏膜的接触时间和损伤，临床研究显示能有效改善患者的反流相关症状。
（二）适用情况
可作为反流性食管炎的辅助用药，尤其适用于那些以腹胀、早饱等消化不良症状为主且存在胃排空延迟的患者，不同年龄人群中，儿童使用需遵循儿科用药原则，根据体重等情况合理应用，不同性别患者均可使用，有胃肠道梗阻等病史的患者禁用。
特殊人群提示
儿童患者
儿童反流性食管炎较为少见，若发生需谨慎选择药物，一般优先考虑非药物干预，如调整喂养方式等，用药时需严格遵循儿科医生的指导，因为儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人不同，选择药物时要充分评估药物对儿童生长发育的潜在影响。
老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，在用药时需注意药物之间的相互作用，例如与其他治疗心脑血管等疾病药物的相互作用，同时要关注肝肾功能情况，因为老年患者肝肾功能有所减退，质子泵抑制剂、H受体拮抗剂等药物的代谢可能会受到影响，需根据肝肾功能调整用药剂量或选择合适的药物。
妊娠期及哺乳期患者
妊娠期患者使用药物需格外谨慎，应在医生充分评估利弊后再决定是否用药，一般优先选择对胎儿影响较小的药物；哺乳期患者用药也需考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿，需咨询医生后选择合适的治疗方案，以确保母婴安全。
