手足口病是什么病

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，主要由EV71和CoxA16等肠道病毒引起，多见于5岁以下儿童，发病初期发热伴口腔、手、足、臀部皮疹等，全球流行，我国4-7月高发，托幼机构易聚集发病，医生据表现和流行病学史初步诊断，必要时实验室检查确诊，需与疱疹性咽峡炎、水痘鉴别，无特异性抗病毒药，对症支持治疗，有并发症及时住院，可通过接种疫苗、切断传播途径、避免聚集预防，婴幼儿易感染，家长需密切关注，及时就医隔离治疗，做好卫生消毒。

病原体：主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）等肠道病毒引起。这些病毒具有一定的传染性，可通过密切接触、呼吸道飞沫等途径传播。

好发人群及症状表现：多见于5岁以下儿童。发病初期通常表现为发热，体温可在38℃左右，同时口腔、手、足、臀部等部位出现皮疹或疱疹。口腔内的疱疹多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，可破溃形成溃疡，引起疼痛、流涎、拒食等症状；手、足部位的皮疹最初为红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿还可能出现咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数重症患儿可能会出现神经系统、呼吸系统、循环系统等方面的并发症，如脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、呼吸浅促、心率增快、四肢发凉、血压升高或降低等。

流行病学特点：手足口病在全球范围内均有流行，在我国多呈季节性流行，每年的4-7月为高发期。托幼机构等儿童聚集场所容易出现聚集性疫情。

诊断与鉴别诊断：医生通常根据患儿的临床表现、流行病学史进行初步诊断，必要时可通过实验室检查，如病毒核酸检测、血清学检测等进行确诊。需要与疱疹性咽峡炎、水痘等疾病进行鉴别。疱疹性咽峡炎主要表现为口腔咽峡部的疱疹，一般无手、足、臀部的皮疹；水痘的皮疹分布更广泛，且皮疹表现为斑疹、丘疹、疱疹、结痂等多形性皮疹。

治疗原则：目前手足口病缺乏特异性抗病毒药物，主要是对症支持治疗。如发热时可采用物理降温或使用退热药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）；口腔疼痛时可使用口腔喷雾剂等缓解症状；对于出现并发症的患儿，需要及时住院治疗，进行相应的支持对症处理，如治疗脑炎、肺水肿等并发症。

预防措施：

接种疫苗：EV71疫苗可有效预防EV71感染所致的手足口病，建议6月龄-5岁儿童接种，尤其是5岁以下儿童，最好在12月龄前完成接种程序。

切断传播途径：注意个人卫生，勤洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后；保持室内空气流通；对患儿使用过的物品进行消毒，如玩具、餐具等可采用煮沸或消毒液浸泡等方式消毒。

避免聚集：在手足口病流行期间，尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所。

对于婴幼儿等特殊人群，由于其免疫力相对较低，更容易感染手足口病。家长要更加密切关注儿童的健康状况，一旦发现儿童出现发热、皮疹等疑似手足口病的症状，应及时就医，并按照医生的建议进行隔离和治疗，避免交叉感染。在日常生活中，要做好儿童的个人卫生护理和环境的清洁消毒工作，为儿童创造一个相对安全健康的生活环境。