龟头痛怎么回事
龟头疼痛可能由多种因素引起，包括感染因素（如细菌性、真菌性、病毒性龟头炎及尿道炎蔓延）、外伤因素（机械性外伤、医源性外伤）、过敏因素（接触性过敏、药物过敏）及其他因素（阴茎硬结症、阴茎癌），出现龟头疼痛应及时就医检查并采取相应治疗，同时要注意保持局部清洁卫生等以减少发生风险，特殊人群需采取相应措施。
一、感染因素
1.龟头炎：
细菌性龟头炎：多因局部卫生不佳，细菌滋生感染所致。例如金黄色葡萄球菌等细菌感染龟头，可出现龟头红肿、疼痛，有的还伴有局部皮疹、分泌物增多等情况。在男性群体中较为常见，若不注意日常清洗，尤其是包皮过长者，更容易引发。
真菌性龟头炎：常与滥用抗生素、长期使用糖皮质激素、糖尿病等因素相关。白色念珠菌是常见的致病真菌，患者龟头部位会有瘙痒、疼痛，局部皮肤可能出现红斑、丘疹，并有白色奶酪样分泌物。免疫力低下人群如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，局部抵抗力下降，易受真菌侵袭。
病毒性龟头炎：单纯疱疹病毒感染较为常见，可通过性接触传播。患者龟头会出现簇集性小水疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛，同时可能伴有发热、乏力等全身症状，在有不洁性生活史的人群中需高度警惕。
2.尿道炎蔓延：当尿道发生感染时，如淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎，病原体可能蔓延至龟头，引起龟头的炎症反应，出现龟头疼痛，同时伴有尿道的不适症状，如尿道分泌物、尿频、尿急等，在有不洁性生活史或不注意尿道卫生的人群中易发生。
二、外伤因素
1.机械性外伤：性生活中过度摩擦、手淫时用力不当、外力撞击等都可能导致龟头外伤，出现疼痛，局部可能有淤血、肿胀、伤口等表现。比如性生活中姿势不当或用力过猛，可能造成龟头局部的损伤，这种情况在年轻性活跃人群中较易出现。
2.医源性外伤：如尿道器械检查等医疗操作时，可能不慎损伤龟头，引起疼痛，一般在有相关医疗操作史的人群中发生。
三、过敏因素
1.接触性过敏：使用某些避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等可能引起龟头过敏反应，出现龟头疼痛、瘙痒、红肿等症状，在有接触新的可能致敏物质史的人群中常见，如对某些材质的避孕套过敏者。
2.药物过敏：服用某些药物后可能发生过敏反应，累及龟头时可出现疼痛，常伴有全身其他部位过敏表现，如皮疹、瘙痒等，在有明确药物过敏史的人群中需考虑。
四、其他因素
1.阴茎硬结症：病因尚不明确，可能与外伤、遗传、炎症等因素有关。阴茎海绵体白膜出现纤维硬结，可导致阴茎勃起时疼痛、弯曲，累及龟头时也可能引起龟头相关的不适疼痛，多见于中老年男性。
2.阴茎癌：多见于有包茎或包皮过长且不注意清洁的男性，早期可能表现为龟头丘疹、溃疡、疣状或菜花样肿物，伴有疼痛、出血等症状，随着病情进展，症状会逐渐加重，需高度重视，及时就医排查。
如果出现龟头疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、分泌物涂片或培养、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持龟头局部清洁卫生，避免不洁性生活，选择合适的内裤材质等，以减少龟头疼痛的发生风险。特殊人群如糖尿病患者要积极控制血糖，包皮过长者可考虑在合适时机行包皮环切术等。
