足内翻与足外翻在定义外观、病因、影像学检查及对行走功能影响上有区别，儿童出现需尽早评估干预，成年特殊人群要兼顾基础疾病与足部畸形对功能的影响来改善。足内翻表现为足部向内翻转，病因有先天性和后天性，X线见跟骨内翻，影响行走致步态异常等；足外翻是足部向外翻转，病因类似，X线见跟骨外翻，也影响步态等，儿童和成年特殊人群需不同处理来保障足部及整体功能。
足内翻：足内翻是一种足部畸形，表现为足部向内翻转，足底朝向内侧。从外观上看，足跟偏向内侧，前足也有内收的情况，行走时往往是足外侧着地负重。
足外翻：足外翻则是足部向外翻转，足底朝向外侧，足跟偏向外侧，前足有外展的表现，行走时多是足内侧着地负重。
病因方面：
先天性因素：
足内翻可能与胎儿在子宫内的体位有关，也可能是遗传因素等导致足部骨骼发育异常引起。例如某些遗传综合征可能会引发足内翻畸形。对于新生儿来说，先天性足内翻相对常见，这与胚胎发育过程中足部肌肉、骨骼的发育异常相关。
足外翻也有先天性因素，可能是胚胎发育时足部结构形成异常所致，如足部骨骼、韧带等发育异常，导致足部出现外翻的畸形状态。
后天性因素：
足内翻可能由神经肌肉疾病引起，比如脑瘫患儿，由于神经系统受损，导致足部肌肉力量不平衡，出现足内翻。此外，长期不正确的行走姿势、运动损伤等也可能导致足内翻。例如长时间穿着不合适的鞋子，影响足部正常受力，长期下来可能引发足内翻。
足外翻可能与创伤有关，足部受到外伤后，如骨折复位不良等情况，可能导致足外翻畸形。另外，一些神经系统疾病也可能影响足部肌肉平衡，引发足外翻，像坐骨神经损伤等可能导致足部肌肉力量失衡，出现足外翻。
影像学检查差异：
X线检查：
足内翻在X线片上可看到跟骨内翻，距骨与第一跖骨纵轴的夹角、跟骨与第一跖骨纵轴的夹角等角度发生异常改变，通常角度会小于正常范围。
足外翻在X线片上表现为跟骨外翻，距骨与第一跖骨纵轴的夹角、跟骨与第一跖骨纵轴的夹角等角度大于正常范围。
对行走功能的影响：
足内翻：会影响正常的步态，导致行走不稳定，可能出现跛行，长期的足内翻还可能影响下肢的生物力学结构，引起膝关节、髋关节等部位的问题。对于儿童来说，会影响其正常的生长发育过程中的步态发育，可能导致身体姿势异常，进而影响脊柱等部位的发育。
足外翻：同样会导致步态异常，行走时可能出现足内侧疼痛等情况，也会影响下肢的力线，长期可引起膝关节、踝关节等部位的病变。儿童时期出现足外翻，也会对其足部及下肢的正常发育产生不良影响，可能导致身体姿势的改变，影响整体的生长发育。
特殊人群方面，儿童若出现足内翻或足外翻，需要特别关注。儿童处于生长发育阶段，骨骼、肌肉等都在不断发育变化。对于儿童足内翻或足外翻，应尽早进行评估和干预。例如婴儿时期发现的先天性足内翻或外翻，需要由专业的儿科医生、康复治疗师等进行综合评估，根据具体情况采取合适的干预措施，如早期的康复训练等，以促进足部正常发育，避免对后续生长发育产生长期不良影响。而对于成年特殊人群，如有基础疾病导致足内翻或外翻的，需要在治疗基础疾病的同时，关注足部畸形对整体身体功能的影响，采取相应的措施来改善行走等功能，提高生活质量。
