反流性食管炎咽炎的症状有哪些

反流性食管炎有典型症状和伴随症状，典型症状包括反流相关的反酸（不同年龄人群表现不同，长期不良生活方式者更频繁）、烧心（不同年龄人群表现不同，女性妊娠时易出现），咽喉相关的咽部异物感（不同人群表现不同，长期吸烟饮酒者易加重）、咽干（不同人群表现不同，糖尿病等基础病者易出现）、咽痛（不同人群表现不同，自身免疫病者影响炎症程度）、咳嗽（夜间明显，老年人症状不典型，慢性支气管炎病史者易混淆）；伴随症状有声音嘶哑（儿童影响语言发育，女性月经期更明显）、呼吸困难（少数严重患者出现，有基础肺部疾病者需特别注意）

一、典型症状

1.反流相关症状

反酸：患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔，尤其在平卧、弯腰或腹压增高时更容易发生。这是因为反流性食管炎时，食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流。对于不同年龄人群，儿童可能表现为吐奶或拒食等情况，而成年人则更易明确表述有酸水反流至咽部的感觉；长期有不良生活方式如肥胖、长期饮酒的人群，由于这些因素可能加重食管下括约肌功能障碍，反酸症状可能更频繁。

烧心：胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心症状可在进食后、卧位时加重，年龄较小的儿童可能无法准确描述烧心，但可能会出现哭闹不安等表现；女性在妊娠期间，由于腹腔压力升高，更容易出现烧心症状，这与妊娠时激素变化及子宫增大压迫胃部有关。

2.咽喉相关症状

咽部异物感：患者感觉咽部有异物，咳之不出，咽之不下。这是由于反流的胃酸等刺激咽部黏膜，导致咽部黏膜感觉异常。不同年龄人群中，老年人可能因为本身咽部感觉神经功能有一定变化，对这种异物感的描述可能相对模糊；有长期吸烟、饮酒病史的人群，其咽部本身可能就存在一定的慢性炎症，更容易出现反流性食管炎咽炎时的咽部异物感加重情况。

咽干：患者感觉咽部干燥，可能是因为反流物刺激咽部黏膜，导致腺体分泌减少等原因。儿童出现咽干可能会表现为频繁吞咽口水等行为；患有糖尿病等基础疾病的人群，由于自身代谢等因素，可能更容易出现咽干的情况，因为糖尿病可能影响唾液腺的功能等。

咽痛：咽部有疼痛感，疼痛程度可轻可重。反流的胃酸等刺激咽部黏膜，引起黏膜炎症，从而导致咽痛。对于儿童来说，咽痛可能会影响其进食和发声等；患有自身免疫性疾病的人群，其自身免疫力状态可能影响咽部炎症的程度，进而影响咽痛的表现和恢复情况。

咳嗽：表现为刺激性干咳，尤其在夜间较为明显。反流物刺激咽喉部，引起咳嗽反射。老年人由于咽喉部神经反射可能相对迟钝，咳嗽症状可能不典型；有慢性支气管炎病史的人群，反流性食管炎咽炎引起的咳嗽可能会与原有的咳嗽症状相混淆，需要仔细鉴别。

二、伴随症状

1.声音嘶哑：反流物刺激喉部黏膜，导致喉部炎症，影响声带的正常功能，从而出现声音嘶哑。儿童声音嘶哑可能会影响其语言发育等；女性在月经期，由于体内激素变化，喉部黏膜可能相对敏感，反流性食管炎咽炎引起的声音嘶哑可能会更明显。

2.呼吸困难：少数严重患者可能出现呼吸困难，这是因为反流物刺激喉部引起痉挛或炎症累及喉部导致气道狭窄等。但这种情况相对较少见，对于有基础肺部疾病如哮喘等的人群，反流性食管炎咽炎引起的呼吸困难可能会被掩盖或加重原有病情，需要特别注意。