腰椎间盘突出加终板炎怎么治疗
腰部疾病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有一般治疗（不同年龄患者休息活动安排及生活方式注意事项不同）和物理治疗（热敷、牵引、按摩推拿等，不同年龄人群有不同要求）、药物治疗（非甾体抗炎药和神经营养药物，不同年龄用药有禁忌）；手术治疗有适应证（非手术无效、神经功能进行性障碍、生活质量受严重影响等，不同年龄把握谨慎）和手术方式（传统开放手术和微创手术，不同年龄恢复及注意事项不同）。
一、非手术治疗
1.一般治疗
休息与活动：急性期需严格卧床休息，一般建议卧硬板床休息3-4周，之后佩戴腰围逐步下床活动。对于不同年龄的患者，休息和活动的具体安排需有所调整，例如儿童患者骨骼处于发育阶段，卧床时间不宜过长，需在医生指导下进行适度的康复活动；老年患者则要根据身体耐受情况逐渐增加活动量。生活方式方面要避免久坐、弯腰搬重物等不良行为，女性患者在日常活动中需尤其注意腰部保护，防止腰部受伤加重病情。
物理治疗：
热敷：可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群对热敷温度的耐受不同，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；老年患者皮肤感觉相对迟钝，需注意温度适中，避免烫伤。
牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整，一般牵引重量开始可从体重的1/10-1/7开始，逐渐增加，每次牵引时间约30分钟，每天1-2次。
按摩推拿：专业人员进行的按摩推拿可缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环，但要注意按摩的力度和部位，避免对病情加重。对于有严重骨质疏松的老年患者，按摩需谨慎，防止引发骨折等并发症；儿童患者一般不建议进行按摩推拿治疗。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但需注意不同年龄患者的用药禁忌，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，老年患者使用时需关注胃肠道和肾功能等情况，因为老年患者肝肾功能减退，药物代谢减慢，容易发生不良反应。
神经营养药物：常用甲钴胺等，可营养受压的神经，促进神经功能恢复，对于有神经症状的患者适用，不同年龄患者使用甲钴胺时剂量和注意事项可能有所不同，儿童使用需在医生严格评估后谨慎使用。
二、手术治疗
1.手术适应证
经过严格的非手术治疗3-6个月无效者；
出现进行性加重的神经功能障碍，如肌力进行性下降、大小便功能障碍等；
症状严重影响患者生活质量，且保守治疗无法缓解。对于不同年龄患者，手术适应证的把握需更谨慎，儿童患者由于身体处于发育阶段，手术需极其慎重，首先考虑非手术治疗；老年患者身体机能下降，手术风险相对较高，需综合评估手术收益和风险后再决定是否手术。
2.手术方式
传统开放手术：如椎板减压、椎间盘摘除术等，通过切开腰部组织，显露病变椎间盘进行处理。对于不同年龄患者，手术创伤的恢复情况不同，儿童患者恢复相对较快，但也需密切关注术后恢复情况；老年患者术后恢复时间可能较长，且要注意预防术后并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
微创手术：包括椎间孔镜下椎间盘摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但同样要考虑患者年龄等因素，儿童一般不采用微创手术治疗，老年患者若身体条件允许可考虑微创手术，但要评估手术耐受性。
