夜间牙痛怎么办
夜间牙痛可采取含漱盐水、冷敷脸颊等临时缓解措施，之后应尽快就医，医生会根据牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等不同病因进行根管治疗、局部冲洗上药或切开引流等处理，儿童、孕妇、老年人等不同人群牙痛时各有注意事项，需分别妥善应对。
一、立即缓解疼痛的临时措施
1.含漱盐水：用温盐水漱口，浓度约为0.9%的生理盐水较为适宜，盐水有一定清洁口腔、暂时减轻炎症水肿从而缓解牙痛的作用。因为盐水可以帮助清除口腔内的食物残渣等，减轻细菌感染相关的刺激，对于因轻微牙龈炎等导致的夜间牙痛有一定临时缓解效果，但注意不能替代正规治疗。
2.冷敷脸颊：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊外部，每次敷15-20分钟，可间隔一段时间重复。冷敷能使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛感觉。不过要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。
二、及时就医的重要性及后续处理
1.尽快就诊：夜间出现牙痛后应尽快前往口腔科就诊。因为牙痛可能由多种严重疾病引起，如牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。医生会通过详细检查，如口腔视诊、牙髓活力测试等明确病因。例如牙髓炎通常表现为自发痛、夜间痛等症状，医生会根据具体情况进行相应治疗，若为牙髓炎可能需要进行根管治疗来消除疼痛并保留患牙；若为智齿冠周炎则会进行局部冲洗上药等处理。
2.针对不同病因的处理
牙髓炎：一旦确诊牙髓炎，需要进行根管治疗。根管治疗包括开髓引流、根管预备、根管充填等步骤。开髓引流可以迅速缓解髓腔高压引起的剧烈疼痛，然后通过去除感染的牙髓组织等一系列操作来消除炎症根源。
根尖周炎：根尖周炎患者需要进行根管治疗，初期可能需要先开髓引流，缓解根尖区的炎症和压力，之后再进行根管的后续治疗。如果根尖周炎有脓肿形成，可能还需要进行切开引流等操作。
智齿冠周炎：对于智齿冠周炎，首先要进行局部冲洗，常用生理盐水、过氧化氢溶液等交替冲洗智齿周围的盲袋，将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部上药，如碘甘油等。同时可根据病情口服抗生素辅助治疗，但需注意特殊人群用药禁忌等情况，例如孕妇等特殊人群用药需谨慎，应在医生指导下选择合适的抗生素。
三、不同人群的注意事项
1.儿童：儿童夜间牙痛时，家长首先要安抚儿童情绪，避免儿童因疼痛过度哭闹。在临时处理时要注意冷敷等操作的温和性，避免儿童不配合导致冻伤等情况。尽快带儿童到儿科口腔科就诊，因为儿童牙痛可能与乳牙龋齿发展、萌出性龈炎等有关，医生会根据儿童具体情况进行适合儿童的治疗，且要遵循儿科安全护理原则，尽量选择对儿童影响较小的治疗方式。
2.孕妇：孕妇夜间牙痛需谨慎处理。在临时措施上，含漱盐水等相对安全，但冷敷也要注意不要温度过低。就医时要告知医生自己怀孕的情况，医生会综合考虑孕期情况选择合适的治疗方案，例如在药物使用上会避免使用对胎儿有影响的药物，治疗时机也会根据孕期适当调整。
3.老年人：老年人夜间牙痛可能与牙周炎、根面龋等多种因素有关。在临时处理时要注意操作的轻柔，避免因老年人可能存在的身体机能衰退等情况加重不适。尽快就诊时要向医生详细告知自己的既往病史等情况，因为老年人可能同时患有其他慢性疾病，医生在制定治疗方案时需要综合考虑，例如在使用抗生素等药物时要考虑与其他疾病用药的相互作用等情况。
