咳嗽就会有尿流出来是什么原因
咳嗽时漏尿可能由多种原因导致，包括压力性尿失禁（女性因生育、年龄增长、肥胖致盆底肌肉松弛，男性因前列腺手术损伤尿道括约肌）、膀胱过度活动症（病因不明，与神经系统异常等有关，不良生活方式会加重症状）、泌尿系统感染（炎症刺激使膀胱黏膜敏感、容量减小）；同时针对特殊人群给出温馨提示，孕妇和产后女性要进行盆底肌训练及康复治疗，老年人要积极治疗基础疾病并进行适当盆底肌训练，儿童若常出现此情况应及时就医排查疾病。
一、压力性尿失禁
咳嗽时腹压增加，当腹压超过尿道压时就可能导致尿液不自主流出，这种情况常见于压力性尿失禁。
1.女性盆底肌肉松弛：生育、年龄增长、肥胖等因素会使女性盆底肌肉和筋膜组织变得薄弱。生育过程中，胎儿通过产道会对盆底肌肉造成过度拉伸和损伤，尤其是多次分娩的女性，盆底功能更容易出现障碍。随着年龄增加，雌激素水平下降，盆底支持结构的弹性和张力也会降低。肥胖会增加腹部压力，进一步加重盆底负担。这些情况都使得尿道支持结构和控尿能力减弱，当咳嗽引起腹压突然升高时，就容易出现漏尿。
2.男性前列腺手术后遗症：男性进行前列腺手术，如前列腺电切术等，可能会损伤尿道括约肌。尿道括约肌是控制尿液排出的重要结构，一旦受损，其控尿功能就会受到影响。咳嗽时腹压增加，失去了正常尿道括约肌的有效约束，尿液就可能流出。
二、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症患者的膀胱逼尿肌不稳定，容易出现不自主收缩。咳嗽作为一种外部刺激，可能诱发膀胱逼尿肌的异常收缩，导致膀胱内压力升高，从而引起尿液流出。这种疾病的病因尚不十分明确，可能与神经系统异常、膀胱感觉过敏等因素有关。女性相对男性更易患膀胱过度活动症，且随着年龄增长，患病率也会有所增加。一些不良的生活方式，如长期憋尿、饮水过少等，可能会加重膀胱过度活动的症状。
三、泌尿系统感染
泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高，膀胱容量减小。咳嗽时腹压的改变会进一步刺激敏感的膀胱，引起膀胱收缩，导致尿液流出。细菌感染是泌尿系统感染的主要原因，女性由于尿道较短，更容易受到细菌侵袭。不注意个人卫生、免疫力低下、长期使用导尿管等因素都可能增加泌尿系统感染的风险。儿童如果不注意会阴部清洁，也容易发生泌尿系统感染。
四、特殊人群温馨提示
1.孕妇和产后女性：孕期由于子宫增大压迫膀胱，本身就容易出现尿频、漏尿等情况。咳嗽时漏尿的情况可能会更明显。孕妇应避免长时间站立和过度劳累，可进行一些简单的盆底肌训练，如凯格尔运动，但要注意运动强度和频率。产后女性要注意休息，促进身体恢复，同时在医生指导下进行盆底康复治疗，以增强盆底肌肉力量。
2.老年人：老年人身体机能下降，出现咳嗽漏尿的情况较为常见。他们可能同时患有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能会影响神经和血管功能，加重漏尿症状。老年人要积极治疗基础疾病，保持健康的生活方式，如适量运动、合理饮食等。在进行盆底肌训练时，要注意动作缓慢，避免过度劳累。
3.儿童：儿童出现咳嗽漏尿可能与泌尿系统发育不完善、感染等因素有关。家长要注意孩子的个人卫生，鼓励孩子多喝水、多排尿。如果孩子经常出现咳嗽漏尿的情况，应及时带孩子就医，排查是否存在泌尿系统疾病。在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，避免使用不适合儿童的药物。
