食道炎的症状有哪些

食道炎有典型症状和非典型症状及其他伴随症状，典型症状包括进食1小时左右出现、平卧等时加重的烧心，餐后尤其明显、平卧等时加重的反流；非典型症状有胸骨后可放射至多部位的胸痛、进食固体到流质渐困难的吞咽困难、吞咽时胸骨后或咽部疼痛的吞咽痛；其他伴随症状包含反流物刺激引起的慢性夜间明显咳嗽、少数引发的哮喘发作、导致的口腔异味及牙齿酸蚀症等问题。

一、典型症状

（一）烧心

是食道炎较为常见的典型症状，多在进食后1小时左右出现，尤其在平卧、弯腰或腹压增高时易加重。这是因为胃酸等反流物刺激食道黏膜神经末梢，导致胸骨后或剑突下有灼热感，部分患者可能会感觉这种灼热感向上延伸至颈部。对于不同年龄段的人群，烧心的表现可能无明显差异，但儿童可能无法准确表述烧心感受，常表现为哭闹、拒食等异常行为；而老年患者可能因合并其他疾病，烧心症状可能不典型，需仔细观察。

（二）反流

患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔，反流物多呈酸性，有时可能带有苦味或酸味。反流症状在餐后尤其明显，平卧位、弯腰或腹压增高时可加重。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒、肥胖等人群更容易出现反流症状，因为这些因素会影响食管下括约肌功能，导致其松弛，从而增加反流风险。

二、非典型症状

（一）胸痛

疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、肩部、颈部等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、灼痛等。胸痛症状有时易与心绞痛混淆，需注意鉴别。对于有心血管疾病病史的人群，更要谨慎区分，因为食道炎引起的胸痛和心绞痛的处理方式不同。例如，本身有冠心病病史的患者出现胸痛时，不能仅考虑心脏问题，需排查是否同时存在食道炎导致的胸痛。

（二）吞咽困难

初期可能表现为进食固体食物时吞咽困难，随着病情进展，可能出现进食流质食物也困难的情况。这是因为食道炎症导致食管黏膜充血、水肿，食管狭窄，影响食物通过。不同年龄人群吞咽困难的表现有所不同，儿童可能表现为进食缓慢、拒食固体食物等；老年患者可能因牙齿咀嚼功能下降等因素，本身就存在进食困难情况，若合并食道炎，会使吞咽困难症状加重。

（三）吞咽痛

患者在吞咽时会感到胸骨后或咽部疼痛，疼痛程度因人而异。吞咽痛会影响患者进食，导致患者进食量减少，长期可能引起营养不良等问题。对于婴幼儿，吞咽痛可能表现为吃奶时哭闹不安等；老年患者由于机体抵抗力相对较弱，吞咽痛可能会影响其营养摄入，需要特别关注营养状况。

三、其他伴随症状

（一）咳嗽

反流物刺激咽喉部或气管，可引起咳嗽，多为慢性咳嗽，夜间咳嗽可能较为明显。咳嗽症状易被误诊为呼吸道疾病，需注意排查食道炎。对于有慢性咳嗽且常规呼吸道治疗效果不佳的人群，要考虑食道炎的可能。例如，一些长期咳嗽的老年患者，在排除呼吸道疾病后，应进一步检查是否存在食道炎。

（二）哮喘

少数食道炎患者可引起哮喘发作，这是因为反流物刺激气道，导致气道痉挛等。哮喘患者若合并食道炎，会使哮喘症状不易控制。对于哮喘患者，尤其是长期反复发作且常规治疗效果欠佳的，要考虑是否存在食道炎相关因素。

（三）口腔症状

部分患者可能出现口腔异味，这是由于反流物含有酸性物质，反流至口腔后引起。此外，还可能出现牙齿酸蚀症等口腔问题，长期反流会腐蚀牙齿，影响口腔健康。儿童若患有食道炎出现口腔症状，家长要注意孩子的口腔清洁护理，避免因口腔问题影响孩子的生活质量。