慢性胰腺炎吃什么药

来源:民福康

慢性胰腺炎的治疗药物包括胰酶替代治疗药物、抑制胃酸分泌药物、镇痛药物及针对病因治疗相关药物。胰酶肠溶胶囊补充外源性胰酶改善消化不良;质子泵抑制剂抑制胃酸分泌减轻对胰腺刺激;非甾体抗炎镇痛药缓解轻至中度疼痛但需注意人群差异;酒精性慢性胰腺炎需严格戒酒及对症处理;胆源性慢性胰腺炎主要对症缓解症状,病情稳定后再针对胆道疾病处理。

一、胰酶替代治疗药物

(一)胰酶肠溶胶囊

1.作用机制:慢性胰腺炎患者因胰腺外分泌功能不足,胰酶肠溶胶囊可补充外源性胰酶,帮助消化食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物,改善消化不良症状。多项临床研究表明,使用胰酶肠溶胶囊能显著提高患者对食物的消化吸收能力,缓解腹胀、腹泻等消化不良相关症状。

2.适用人群:各年龄段因慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不足的患者均可使用,但需根据个体病情调整。对于儿童患者,需在医生指导下选择合适剂型;老年患者使用时也应密切关注消化功能改善情况及可能出现的药物相关反应。

二、抑制胃酸分泌药物

(一)质子泵抑制剂

1.作用机制:慢性胰腺炎患者常伴有胃酸分泌过多,质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞质子泵,减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胰腺的刺激,有助于胰腺炎症的恢复。例如奥美拉唑等质子泵抑制剂,大量临床研究证实其能有效降低胃酸水平,改善患者因胃酸过多引起的腹痛等症状。

2.适用人群:不同年龄的慢性胰腺炎患者若存在胃酸分泌过多情况均可使用,但需注意老年患者可能存在肝肾功能减退,用药时需调整剂量;儿童患者使用需谨慎,应在医生评估后根据具体病情决定是否使用及确定合适剂量。

三、镇痛药物

(一)非甾体抗炎镇痛药

1.作用机制:对于慢性胰腺炎轻至中度疼痛,非甾体抗炎镇痛药可通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,发挥镇痛、抗炎作用。如布洛芬等,有临床研究显示其能有效缓解慢性胰腺炎患者的轻至中度疼痛,但需注意长期使用可能存在胃肠道不良反应等风险。

2.适用人群:成年慢性胰腺炎患者轻至中度疼痛时可考虑使用,儿童患者一般不推荐使用非甾体抗炎镇痛药,因其可能对儿童胃肠道、肾脏等产生不良影响;老年患者使用时需密切监测胃肠道反应及肝肾功能。

四、针对病因治疗相关药物

(一)酒精性慢性胰腺炎相关药物

1.作用机制:对于因长期饮酒导致的慢性胰腺炎,目前尚无直接针对酒精病因的特效药物,但需患者严格戒酒,同时可根据患者具体伴随情况进行对症处理。例如若患者存在营养不良,可适当补充营养物质等,但这并非针对酒精病因的特异性药物治疗。

2.适用人群:所有因酒精性慢性胰腺炎的患者均需严格戒酒,同时根据个体营养状况等进行相应处理,不同年龄患者均需遵循戒酒原则,儿童患者若因家长饮酒习惯等导致接触酒精相关风险,需家长配合进行干预。

(二)胆源性慢性胰腺炎相关药物

1.作用机制:对于胆源性慢性胰腺炎,若存在胆道结石等情况,可能需要针对胆道疾病进行相应处理,但一般药物治疗主要是对症缓解胰腺炎相关症状,如使用上述的胰酶替代、抑制胃酸分泌等药物,待胰腺炎病情稳定后可能需进一步针对胆道结石等进行外科等治疗(非药物直接针对病因)。

2.适用人群:各年龄段因胆源性慢性胰腺炎患者均需在胰腺炎病情允许情况下,评估胆道情况,不同年龄患者根据自身身体状况及病情严重程度进行相应处理,儿童患者若存在胆源性因素,需由医生综合评估后制定治疗方案。

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慢性胰腺炎能吃鱼吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎对鱼不过敏,可以适当吃清淡的鱼,如果对鱼过敏,不建议吃鱼。 慢性胰腺炎如果对鱼不过敏,适当吃鱼可以补充蛋白质,控制好鱼的摄入量即可。鱼的营养价值很高,脂肪含量低,相比较红肉更健康。鱼肉需清淡,避免吃油炸的鱼,因为油腻的食物脂肪含量高,摄入过多可能导致慢性胰腺炎急性发作。如果对鱼过敏,吃鱼会
慢性胰腺炎淀粉酶高吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血清淀粉酶增高一般多见于急性胰腺炎患者。但是慢性胰腺炎患者在急性发作期可以出现一过性血清淀粉酶升高现象,如果同时合并胸、腹水,检测胸、腹水中的淀粉酶也会出现明显升高的现象。在病情稳定时,患者的血清淀粉酶一般不会出现明显增高的现象。建议慢性胰腺炎患者平时饮食上注意少量多餐,不宜过饱,也尽量避免摄入高脂
慢性胰腺炎有什么症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎是临床上比较多见的一种消化系统疾病,主要的症状包括腹部疼痛、腹泻、低血糖、高血糖及消瘦为主的四联症是最多见临床表现,慢性胰腺炎多数是由于急性胰腺炎转变而来,由于急性胰腺炎治疗后,逐渐转为慢性胰腺炎,一般症状多数以消化系统功能不良为主。治疗上主要以抑制胰腺分泌、降低血糖来改变慢性胰腺炎纤维化
慢性胰腺炎的早期症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎的病人在早期的一个症状就是腹胀和腹痛。不同病人的痛感可能不同。更为严重的病人可能会表现出呕吐的症状。慢性胰腺炎早期的第二个症状就是腹泻。每天大便的次数很多,可能达4到5次。病人会表现出恶心,没有食欲,营养不良,瘦弱无力的症状。有些胰岛受到影响的病人还会表现出糖尿病的症状。一旦表现出症状,需
慢性胰腺炎的诊断标准?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎的诊断标准包括:一、明显的临床症状,如持续性上腹痛、脂肪泻、食欲下降、上腹饱胀等,若是胰腺内分泌功能不全引起的,还会导致糖耐量异常。二、影像学检查,检查后提示胰腺部位存在钙化灶、胰管结石以及胰管狭窄等现象。三、实验室检查,胰腺炎患者在急性发作期,血、尿淀粉酶会升高到正常上限3倍,进行便常规
慢性胰腺炎能吃鱼吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎的病人,可以适当的吃一些鱼,但是不要吃太多,而且鱼肉也要尽量做得清淡一些,最好蒸着吃比较好。也要防止放过多的调味品,也不要放太多的食用油。慢性胰腺炎的病人,在饮食上主要以低盐低脂为主,平时不能吃太过油腻的食物,也不可以暴饮暴食,不然很容易造成坏死性胰腺炎的发生,最终引发生命危险。此外也要注
慢性胰腺炎多次复发怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎多次复发可以口服药物进行治疗,胰腺外分泌功能不全可以口服含有高活性脂肪酶的胰酶胶囊,胰腺内分泌功能不全可以口服盐酸二甲双胍片进行控制血糖,如果疼痛比较剧烈可以口服非甾体抗炎药进行止疼,例如双氯芬酸纳缓释片、对乙酰氨基酚片等,也可以经过手术治疗,主要包括胰腺切除术、胰管引流术等。平时要防止使
慢性胰腺炎的症状表现是什么呢?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
患有慢性胰腺炎的情况下病人会表现出阵发性的上腹部疼痛,背部、腰部还会表现出放射状疼痛。部分病人会表现出恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻、大便不成形的现象,病人体形会明显表现出消瘦并伴有乏力的症状。此外,病人还会表现出比较明显的发热症状。如果胰腺表现出感染坏死的现象,会表现出39度以上的高热现象。患有
胰腺癌和慢性胰腺炎的症状有什么区别?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺癌和慢性胰腺炎症状主要区别如下:1、疼痛出现的时间和诱因不同。胰腺癌患者会出现持续剧烈的腹痛,主要是肿瘤侵犯腹腔神经丛造成;中晚期胰腺癌可随时出现中上腹部疼痛的症状。慢性胰腺炎患者出现腹痛的症状主要是进食过多油腻的食物或饮酒所诱发而来。2、胰腺癌患者一般不会出现脂肪泻的症状;而慢性胰腺炎会导致患
如何治疗慢性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胰腺炎可以采取药物治疗,例如皮下注射醋酸奥曲肽,有助于减轻腹痛症状,若患者存在胰岛素抵抗情况,还要给予降糖药治疗,例如盐酸二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮片等,对于口服药物治疗效果不佳者,则需要注射胰岛素。若慢性胰腺炎患者合并胰管狭窄或胰管梗阻的情况,应立即采取手术治疗,例如内镜介入治疗。患者平时还
慢性胰腺炎有什么症状
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胰腺炎是急性胰腺炎反复发作以后所形成的,因为一些病人得了急性胰腺炎,在几个月以后又产生类似的症状或者反复发作,就是慢性胰腺炎。慢性胰腺炎一般所表现出来的症状主要是腹痛,会在上腹部或者左侧上腹部产生疼痛,这种疼痛有的病人可能表现出胀痛、闷痛,一般程度不是很严重。其次可能会出现恶心呕吐,当腹痛发生的时候,同时会出现恶心呕吐、不能进食等症状
慢性胰腺炎怎么治疗
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胰腺炎从平时来讲治疗的方法比较多,包括西药治疗、对症治疗,比如一些病人出现腹部疼痛,可以用止痛药物缓解。慢性前列腺炎最重要的一种治疗的方法就是中医中药,因为中医中药对于慢性胰腺炎的治疗,其历史很悠久,在古代,医者就采用中医中药来治疗慢性胰腺炎。慢性胰腺炎通过中医中药,比如清热利湿、通腑泄热、清热解毒或者活血化瘀、疏肝解郁等治疗的方法采
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
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