宝宝高烧惊厥的表现
宝宝高烧惊厥多发生于6个月-5岁儿童，高烧（体温≥38.5℃）时突然发作。典型表现为发作时意识改变（突然失去意识、双眼上翻等）、肢体抽搐（全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐，持续几秒到几分钟），发作后意识逐渐恢复，部分有乏力、嗜睡等表现。单纯性高热惊厥为全身性抽搐，持续<10分钟，一次发热病程仅发作1次，预后好；复杂性高热惊厥持续>15分钟或24小时内反复发作，可为局限性抽搐，神经系统检查可能有异常，预后稍差。婴幼儿时期惊厥表现不典型，较大儿童相对接近典型表现。需与低钙惊厥鉴别（低钙惊厥伴低钙其他表现、血钙低，高烧惊厥血钙正常），与癫痫鉴别（癫痫无高热诱因、发作表现复杂、脑电图有持续异常，高烧惊厥有明确高热诱因、发作间期脑电图多正常）。
典型表现
发作时症状：
意识改变：患儿会突然失去意识，双眼上翻或凝视、斜视，面色可能会发青或发紫。例如，原本正在玩耍的宝宝，突然眼神呆滞，对周围环境没有反应。
肢体抽搐：全身或局部肌肉出现强直性或阵挛性抽搐，常见的是四肢抽动，比如双侧上肢伸直、握拳，下肢伸直或抽动；也可能是面部肌肉抽搐，表现为口角抽动等。抽搐持续时间一般较短，多数在几秒到几分钟不等，如多数患儿抽搐时间在1~5分钟内。
发作后表现：惊厥停止后，宝宝意识逐渐恢复。部分宝宝可能会有乏力、嗜睡等表现，精神状态较发作前差。有些宝宝可能在惊厥发作后出现头痛等不适，但一般会逐渐缓解。
不同类型惊厥的表现差异
单纯性高热惊厥：多为全身性抽搐，持续时间较短，一般不超过10分钟，在一次发热病程中仅发作1次。发作后恢复较快，神经系统检查多无异常，预后较好。例如，宝宝因感冒发热至39℃，突然出现全身抽搐，抽搐持续约5分钟，抽搐停止后精神逐渐恢复，神经系统检查未发现异常。
复杂性高热惊厥：惊厥发作持续时间较长，可能超过15分钟，或在24小时内有反复发作，可为局限性抽搐。神经系统检查可能有异常，如发作后可能出现暂时性的神经系统体征等，预后相对单纯性高热惊厥稍差。比如，宝宝发热后惊厥发作持续约20分钟，且惊厥停止后发现一侧肢体活动稍差等异常表现。
年龄因素对表现的影响
婴幼儿时期：由于神经系统发育尚不完善，高烧惊厥时可能抽搐表现相对不典型，有时可能仅表现为眼球震颤、面部肌肉小抽搐等。而且婴幼儿在高烧惊厥后，可能更容易再次出现惊厥发作，需要特别关注。例如，3个月大的婴儿因肺炎发热，出现体温39.5℃时，仅表现为双眼短暂上翻，随后出现面部少许肌肉抽动，持续时间约3分钟。
较大儿童时期：随着神经系统发育逐渐成熟，惊厥表现相对更接近典型的全身性抽搐等表现，但整体仍符合高烧惊厥的一般特点，不过复杂性高热惊厥的发生率相对婴幼儿可能有所不同。
与其他类似病症的鉴别表现
与低钙惊厥鉴别：低钙惊厥多发生于婴儿，常伴有低钙的其他表现，如手足抽搐、喉痉挛等，血钙水平降低，而高烧惊厥患儿血钙一般正常。例如，低钙惊厥患儿除了惊厥外，可能会有手足像鸡爪样的抽搐，血钙检测低于正常范围，而高烧惊厥患儿血钙正常。
与癫痫鉴别：癫痫患儿不一定有高热诱因，发作表现可能更复杂，可伴有脑电图等异常改变，而高烧惊厥多有明确高热诱因，脑电图在发作间期多正常，发作后短期内可能有轻度异常，但很快恢复正常。比如，癫痫患儿即使体温正常也可能发作惊厥，且脑电图会有持续的异常放电表现，而高烧惊厥患儿脑电图多在发作后逐渐恢复正常。
