神经源性膀胱常见症状

来源:民福康

神经源性膀胱有储尿期、排尿期症状及其他相关症状。储尿期有尿频尿急、尿失禁;排尿期有排尿困难、尿潴留;其他相关症状包括肾功能损害相关表现及泌尿系统感染相关表现,不同年龄患者表现有差异,部分人群更易出现相关情况。

一、储尿期症状

1.尿频尿急:神经源性膀胱患者常出现尿频尿急症状,这是由于膀胱感觉神经异常,导致膀胱频繁产生尿意。例如,脊髓损伤等神经病变患者,其膀胱的传入和传出神经功能紊乱,使得膀胱逼尿肌不稳定,容易不自主收缩,从而引起尿频尿急,有的患者可能每小时排尿数次甚至更多。不同年龄的患者,如儿童脊髓损伤后发生神经源性膀胱,可能因无法准确表达而表现为尿布更换频繁等;成年患者则会明显感觉到排尿次数增多且难以控制。

2.尿失禁:尿失禁是神经源性膀胱常见的储尿期症状之一。根据不同的神经损伤情况,可分为充溢性尿失禁、压力性尿失禁等。例如,当膀胱出口梗阻或逼尿肌-括约肌协同失调时,可能出现充溢性尿失禁,表现为尿液不自主地流出,膀胱处于充盈状态但无法正常排空;对于女性患者,若同时存在盆底肌等相关神经功能异常,可能合并压力性尿失禁,在腹压增加(如咳嗽、打喷嚏等)时出现尿液漏出。年龄较大的患者,由于身体机能衰退,神经调节功能进一步下降,尿失禁情况可能更易发生且更严重。

二、排尿期症状

1.排尿困难:患者在排尿时会感到费力,需要增加腹压才能排尿,甚至可能无法自行排尿。这是因为神经病变影响了膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能。例如,脊髓病变患者,支配膀胱的神经传导受阻,逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不能正常松弛,导致排尿困难。不同年龄的患者排尿困难的表现有所不同,儿童神经源性膀胱导致排尿困难可能影响其正常的生长发育,如出现腹部膨隆等表现;成年患者则会严重影响生活质量,出现排尿时间延长、尿线变细等情况。

2.尿潴留:尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。神经源性膀胱患者由于膀胱逼尿肌收缩无力或尿道梗阻等原因,可导致尿潴留。急性尿潴留时患者下腹部胀痛明显,膀胱区膨隆;慢性尿潴留则可能逐渐出现膀胱容量增大、肾功能受损等情况。对于有基础疾病如糖尿病神经病变的患者,长期高血糖影响神经病变的发展,更易发生尿潴留,且病情可能进展较快;老年患者本身身体机能下降,神经调节和肌肉功能减退,也更容易出现尿潴留情况。

三、其他相关症状

1.肾功能损害相关表现:长期的神经源性膀胱可能导致肾功能损害,早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现水肿(如下肢水肿、眼睑水肿等)、乏力等表现。这是因为尿液不能正常排出,膀胱内压力升高,影响输尿管尿液的反流,进而影响肾脏功能。不同年龄的患者肾功能损害的表现可能有所差异,儿童患者可能出现生长发育迟缓等情况,因为肾功能受损会影响体内代谢废物的排出和营养物质的平衡;老年患者则可能在出现水肿、乏力等症状的同时,合并其他老年常见疾病,如心血管疾病等,使病情更加复杂。

2.泌尿系统感染相关表现:由于尿液潴留,容易滋生细菌,引发泌尿系统感染,患者可出现发热、腰痛、尿频尿急尿痛症状加重等表现。对于免疫功能较低的人群,如糖尿病神经源性膀胱患者、老年神经源性膀胱患者等,更容易发生泌尿系统感染,且感染后病情可能更难控制,因为这些人群自身的免疫防御能力相对较弱。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,神经源性膀胱合并泌尿系统感染时,炎症反应可能更剧烈,治疗也相对更困难。

阅读全文
了解疾病
尿潴留
尿潴留指的是不能自然、充分的排空膀胱内的尿液。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

糖尿病神经源性膀胱怎么办
王倩 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
糖尿病神经源性膀胱的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 通过定时排尿、延长间隔等方式,增强膀胱肌肉收缩能力,缓解排尿问题。 2.药物治疗 遵医嘱使用阿卡波糖或胰岛素等药物,将血糖控制在理想范围,减轻神经损伤,延缓病情进展;使用甲钴胺片、维生素B12等药物,促进神经修复,改善膀
神经源性膀胱该如何治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱的患者可以在医生的指导下使用M受体阻滞剂或者磷酸二酯酶抑制剂等药物进行治疗,也可以选择膀胱内灌注抗胆碱能药物或者C纤维阻滞剂等干预病情。患者也可以联合针灸、电刺激等方法改善症状。如果病情比较严重,则需要考虑进行手术治疗,从而重建储尿功能或者重建排尿功能等。患者恢复期间还应该配合医生进行正
女性神经源性膀胱症状?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
女性发生神经源性膀胱时多会有尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿失禁、排尿困难、尿潴留等症状,患者膀胱经常会有充盈感,常常还会伴有腰痛的表现。发生神经源性膀胱时,还有些患者会有性欲减退、性交困难、频繁排便、大便失禁、排便习惯改变、肢体痉挛、发热、血压升高等症状。一般可通过导尿、盆底肌肉训练、针灸、膀胱训练
神经源性膀胱常见症状?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
神经源性膀胱疾病常见的症状是尿频和尿急,并引起遗尿等现象,严重的还会导致患者出现腰痛,并伴有血尿和脓尿的现象发生。如果得不到及时的治疗,女性可能会出现性欲减退,并导致性交困难等,严重的还会引起肢体痉挛,并伴有精神症状。在患病初期要引起足够的重视,及早的去医院就医,避免因拖延造成病情加重,给后续的治疗
神经源性膀胱是什么?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
神经源性膀胱指的是控制排尿的神经系统受到损害,进而出现尿失禁、尿频、排尿困难等现象。导致神经源性膀胱的原因有中枢神经性因素,如脑积水、脑瘫,还存在外周神经系统因素的可能,如糖尿病,或者是感染性因素造成的,如带状疱疹、HIV等。建议您最好做一下血常规、尿常规、膀胱镜、尿动力以及磁共振成像检查,当确定患
神经源性膀胱康复训练
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱的康复训练主要包括排尿意识训练、反射性排尿训练、Valsalva屏气法及盆底肌训练等方法。 1.排尿意识训练 在每次导尿前的5分钟进行。患者应想象自己身处卫生间,可辅以流水声作为辅助,并尝试自行排尿。随后,在陪伴者的协助下缓缓进行导尿。 2.反射性排尿训练 于导尿前半小时实施。通过轻叩耻
神经源性膀胱炎是怎么引起的
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱炎是一种由于神经系统疾病导致的膀胱功能障碍,其具体病因较为复杂,以下是一些可能导致神经源性膀胱炎的原因: 1.神经系统疾病: 脑血管意外:如脑梗死、脑出血等,可影响大脑对膀胱的控制。 帕金森病:可能导致膀胱和尿道的运动神经功能障碍。 多发性硬化:中枢神经系统脱髓鞘疾病,常累及脊髓和脑部,
神经源性膀胱是什么原因造成的
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱是由于控制膀胱的神经系统受损或病变导致的膀胱功能障碍。以下是一些可能导致神经源性膀胱的原因: 1.神经系统疾病:多种神经系统疾病可以影响膀胱的正常功能,如脑卒中、多发性硬化、帕金森病、脊髓损伤等。这些疾病可以导致神经传导受损、膀胱神经支配异常或脊髓反射弧中断。 2.神经损伤:盆腔手术、脊
神经源性膀胱的症状
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱的症状有尿频和尿急、排尿困难、尿失禁等。 1、尿频和尿急 患者可能会经历频繁的排尿冲动,即使膀胱中的尿液量并不多,常表现为突然出现的、强烈的需要立即排尿的感觉。 2、排尿困难 神经源性膀胱疾病期间的患者,膀胱肌肉损伤,会导致排尿延迟、排尿时的间断性或是尿流变细等问题。 3、尿失禁 膀胱协
神经源性膀胱功能障碍能治好吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍通常难以完全治愈。 神经源性膀胱功能障碍主要由神经病变引发,导致排尿功能受损。常见的病因包括中枢神经系统病变或周围神经病变,这些病变可能是脑出血、脑梗死、脊髓损伤或2型糖尿病等的继发病症。由于这些原发疾病往往难以治愈或有效控制,神经源性膀胱功能障碍也难以实现彻底治愈。 治疗神经源
神经源性膀胱的诊断标准
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
神经源性膀胱诊断标准包括以下几个方面,主要是针对神经功能判断,还有由此造成一些损害来进行诊断。第一个就要测定膀胱功能,最常用检查就是尿流动力学。尿流动力学可以检测到膀胱逼尿肌收缩力量以及尿道产生阻力等等。如果膀胱逼尿肌收缩力明显低于正常值,就可以诊断有神经源性膀胱。另外一种情况就是膀胱出现一种不由自主收缩,这个也是一种异常现象,也是一种神
神经源性膀胱是怎么引起的
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
引起神经源性膀胱最终原因就是神经病变,包括中枢神经病变,还有周围神经病变,最后结果就会导致膀胱功能不能正常发挥,这就是神经源性膀胱。中枢方面神经的病变,比如像脑血管疾病还有脑部本身问题,脑部肿瘤,然后脊髓脊柱方面问题,比如脊柱肿瘤,脊髓、椎间盘狭窄、椎间盘突出等等这些,都可以造成神经系统病变。另外,在膀胱周围有周围神经病变也可以导致,这个
神经源性膀胱能否治疗
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
神经源性膀胱并不在FDA官方推荐的适用症中,但是也有很多欧美专家,用此种方法对神经源性膀胱进行处理。但是,在国内,并不是对所有人都管用的,即使治疗起效果的患者,也不能够达到百分百的缓解。因此,患者需要正确看待神经源性膀胱的疗法位置,在某些患者身体状况允许的情况下,经过慎重选择之后,可以考虑进行尝试治疗。
是否是神经源性膀胱
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
想判断自己是否是神经炎性膀胱活动症,可以观察一下自己平时是否有过于焦虑,或者是精神压力过大的情况出现。一般神经源性膀胱主要都是由于患者平时过于焦虑,或者是精神压力过大所导致的,如果患者平时精神状态比较正常并没有出现以上情况,基本上并不会出现神经源性膀胱活动症。所以无需过多担心,平时只要少喝水,多运动就可以。
什么是神经源性膀胱功能障碍?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱功能障碍是指由于神经病变,导致膀胱的功能出现障碍。一般会表现为膀胱过度活动,或者表现为膀胱活动减弱。其中膀胱过度活动,一般是指膀胱频繁收缩,患者表现为尿频、尿急症状。膀胱内有少量尿液,膀胱就会通过收缩让尿液排出。而膀胱活动障碍是指膀胱的收缩能力减弱,导致尿液无法排出,严重者可出现排尿不出的现象。
神经源性膀胱
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱或者尿道功能障碍,即储存尿液或者排泄尿液功能障碍。其病因包括中枢神经受损、外周神经系统病变和医源性操作。患者临床表现在储尿期主要表现为尿频、尿急、尿失禁。排尿期主要表现为排尿前等待、尿线变细、排尿费力、间断性排尿,部分患者还可出现尿潴留。
免费咨询