小孩呕吐腹泻是什么原因
小孩呕吐腹泻的原因包括感染因素和非感染因素等，感染因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门菌等细菌感染；非感染因素有喂养不当、食物过敏等饮食因素和天气变化等气候因素；还有腹部外科疾病如肠梗阻、阑尾炎等也可导致。小孩出现呕吐腹泻时家长要密切观察相关情况，严重时及时就医，婴幼儿要注意补液、保暖和合理喂养。
一、感染因素
1.病毒感染
轮状病毒：是婴幼儿腹泻的主要病原体之一，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后，主要侵犯小肠上皮细胞，导致细胞功能受损，引起腹泻，同时可伴有呕吐。研究表明，轮状病毒感染后，患儿肠道黏膜绒毛萎缩、变短，微绒毛破坏，影响营养物质的吸收，从而出现呕吐腹泻症状。患儿常先出现呕吐，随后出现腹泻，大便多为黄色水样或蛋花汤样。
诺如病毒：全年均可发生感染，以寒冷季节高发，可引起散发或暴发流行。诺如病毒感染可累及各个年龄段人群，但在儿童中也较为常见。感染诺如病毒后，患儿主要表现为呕吐和腹泻，呕吐常为首发症状，腹泻为黄色稀水便。诺如病毒通过污染的食物、水等传播，在托幼机构、学校等人群聚集场所易造成暴发。
2.细菌感染
大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起小儿腹泻。例如肠产毒性大肠杆菌，它可产生肠毒素，刺激肠道分泌大量液体，导致腹泻，同时可伴有呕吐。患儿多有不洁饮食史，腹泻大便常为水样或黏液便。
沙门菌：沙门菌感染也是小儿呕吐腹泻的常见原因之一。患儿食用了被沙门菌污染的食物后发病，除了呕吐腹泻外，还可能伴有发热、腹痛等症状，大便多为黏液便或脓血便。
二、非感染因素
1.饮食因素
喂养不当：对于婴幼儿来说，喂养不规律、一次性进食过多或食物种类突然改变等都可能引起呕吐腹泻。例如，婴幼儿胃肠道消化功能尚未发育完善，若一次性摄入过多母乳或配方奶，超过了胃肠道的消化吸收能力，就会出现呕吐腹泻。另外，添加辅食时，新食物引入过快，也可能导致胃肠道不适应，引发呕吐腹泻。
食物过敏：部分儿童可能对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏。当食用过敏食物后，机体发生免疫反应，可出现胃肠道症状，如呕吐、腹泻，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。例如，对牛奶蛋白过敏的儿童，在摄入牛奶或相关奶制品后，很快就可能出现呕吐腹泻症状。
2.气候因素
天气变化过快，腹部受凉等可引起小儿胃肠功能紊乱，导致呕吐腹泻。例如，寒冷季节，小儿腹部保暖不当，胃肠道受到寒冷刺激后，蠕动加快，从而出现腹泻，同时可能伴有呕吐。
三、其他因素
1.腹部外科疾病
肠梗阻：小儿肠梗阻也可出现呕吐腹泻症状。肠梗阻时，肠道内容物通过障碍，患儿会出现呕吐，初期为胃内容物，后期可含有胆汁、粪便样物，同时伴有停止排气排便和腹胀，但部分患儿可能先出现腹泻，随后出现肠梗阻的典型表现。例如，肠套叠是婴幼儿常见的肠梗阻原因之一，除了呕吐腹泻外，还可在腹部摸到包块。
阑尾炎：小儿阑尾炎也可能表现为呕吐腹泻，早期多为脐周疼痛，随后转移至右下腹，同时伴有呕吐、腹泻，体温可升高。但要注意与其他引起呕吐腹泻的疾病相鉴别。
当小孩出现呕吐腹泻时，家长应密切观察患儿的精神状态、呕吐腹泻次数、量以及有无其他伴随症状等。如果呕吐腹泻严重，出现脱水（如口唇干燥、尿量减少、眼窝凹陷等）、精神萎靡等情况，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿，要特别注意补液，防止脱水，同时注意腹部保暖，合理喂养。
