宝宝咳嗽有点喘怎么回事

宝宝咳嗽有点喘可能由毛细支气管炎、支气管哮喘、上呼吸道感染累及气管支气管、异物吸入等原因引起，需通过血常规、病原学、胸部X线或CT、肺功能等检查明确病因，要保持呼吸道通畅，及时就医评估，针对病因治疗，婴儿、有过敏史及基础疾病的宝宝有特殊注意事项。

一、可能的原因

1.毛细支气管炎：多见于2岁以下婴幼儿，尤其2-6个月婴儿常见。主要由呼吸道合胞病毒感染引起，起病较急，初期有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽、喘息，病情严重时可出现呼吸增快、鼻翼扇动、三凹征等。

2.支气管哮喘：有过敏体质家族史的宝宝易患。诱因常为接触过敏原（如花粉、尘螨等）、呼吸道感染等。表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。

3.上呼吸道感染累及气管、支气管：病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染，炎症蔓延至气管、支气管，导致咳嗽、喘息，一般全身症状相对较轻，可有发热、鼻塞、流涕等症状。

4.异物吸入：多见于5岁以下儿童，宝宝误将小物体吸入气道，可突然出现剧烈呛咳，随后出现喘息、呼吸困难等表现，有明确的异物吸入史对诊断很重要。

二、相关检查

1.血常规：若白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染；若嗜酸性粒细胞升高，需考虑过敏因素相关疾病如支气管哮喘等。

2.病原学检查：通过鼻咽拭子等检测呼吸道合胞病毒等病原体，明确是否为病毒感染；若怀疑细菌感染，可进行痰培养等检查。

3.胸部X线或CT检查：胸部X线可了解肺部有无炎症、肺不张、气胸等情况；胸部CT对于一些不典型的病变或异物吸入等情况可能更有诊断价值。

4.肺功能检查：对于年龄较大能够配合的宝宝，可进行肺功能检查评估气道通气功能，协助诊断支气管哮喘等疾病。

三、应对措施

1.保持呼吸道通畅：

若宝宝有痰液，可轻拍其背部，促进痰液排出。

保持室内空气流通，湿度适宜，一般湿度保持在50%-60%为宜，有利于呼吸道分泌物稀释，便于排出。

2.及时就医评估：

当宝宝咳嗽有点喘时，应及时带宝宝到医院就诊，由医生根据宝宝的具体情况进行详细检查和诊断，明确病因后进行针对性治疗。

对于病情较轻的宝宝，可能在门诊治疗；若病情较重，如出现呼吸急促、口唇发绀等情况，可能需要住院治疗。

3.针对病因治疗：

病毒感染导致的毛细支气管炎：目前多为对症支持治疗，如吸氧、补液等，对于明确是呼吸道合胞病毒感染的，可在医生评估下考虑使用相关抗病毒药物（需严格遵医嘱）。

支气管哮喘：脱离过敏原，医生可能会根据病情使用支气管舒张剂等药物缓解喘息症状，同时要长期管理，预防发作。

上呼吸道感染累及气管、支气管：如果是细菌感染，可能会使用抗生素；病毒感染则以对症治疗为主。

异物吸入：需及时通过支气管镜等方法取出异物。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿咳嗽有点喘时病情变化较快，家长要密切观察宝宝的呼吸频率、面色等情况。如果呼吸频率超过60次/分钟，或出现口唇发紫等情况，提示病情较重，要立即就医。婴儿用药需格外谨慎，非必要不自行用药，应严格遵医嘱。

2.有过敏史的宝宝：要详细询问过敏史，避免接触已知的过敏原，如家中不养宠物、保持室内清洁减少尘螨等，在就医时要告知医生宝宝的过敏情况，防止使用可能引起过敏的药物等。

3.有基础疾病的宝宝：如宝宝本身有先天性心脏病等基础疾病，出现咳嗽有点喘时更要重视，因为基础疾病可能会加重病情，应及时就医并向医生详细告知宝宝的基础疾病情况，以便医生全面评估病情进行合理治疗。