呕吐腹泻原因
儿童出现呕吐、腹泻的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（轮状病毒、诺如病毒）和细菌感染（大肠杆菌、沙门菌）；非感染性因素包括饮食因素（喂养不当、食物过敏）、气候因素（腹部受凉、环境温度异常）、其他因素（药物副作用、全身性疾病）。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病因，主要通过粪-口途径传播。多见于6-24月龄婴幼儿，秋季为高发季节。病毒侵入肠道后，在小肠绒毛上皮细胞内复制，使绒毛细胞受损，影响肠道的吸收和分泌功能，导致呕吐、腹泻，大便多为黄色水样或蛋花汤样。研究表明，轮状病毒感染引起的腹泻病程一般为3-8天。
2.诺如病毒：可引起成人和儿童的急性胃肠炎，传播途径包括污染的食物、水、接触被污染的物品等。诺如病毒感染后，患者主要表现为呕吐、腹泻，大便为稀水便或水样便，病程相对较短，通常2-3天即可恢复，但易在人群聚集场所如学校、幼儿园等引起暴发流行。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起腹泻，如产毒性大肠杆菌。主要通过食用被污染的食物传播。患儿可出现呕吐、腹泻，大便呈水样或黏液便，常伴有发热等症状。不同血清型大肠杆菌引起感染的严重程度有所不同，一般经过规范治疗可好转，但对于婴幼儿等免疫力较低人群，可能导致脱水等严重并发症。
2.沙门菌：污染的肉类、蛋类等食物是常见的传播来源。沙门菌感染后，患者会出现呕吐、腹泻，大便多为黄绿色水样便，伴有腹痛、发热等表现。儿童感染沙门菌后可能病情相对较重，需要密切关注其脱水等情况。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.喂养不当：婴幼儿消化系统发育不完善，若喂养量过多、过快，或突然改变食物种类等，都可能引起呕吐、腹泻。例如，奶粉冲泡浓度不当，过浓或过稀都可能导致婴儿胃肠功能紊乱，出现呕吐、腹泻症状。对于年龄较大的儿童，若暴饮暴食、进食过多油腻、刺激性食物，也容易引起消化不良，出现呕吐、腹泻。
2.食物过敏：部分儿童对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，摄入相关食物后可出现变态反应，表现为呕吐、腹泻，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。例如对牛奶蛋白过敏的儿童，除了胃肠道症状外，可能出现哭闹不安、湿疹等表现。
（二）气候因素
1.腹部受凉：婴幼儿腹部保暖不当，腹部受凉后可引起胃肠蠕动加快，导致呕吐、腹泻。寒冷的天气中，若儿童穿着过少，尤其是夜间睡眠时踢被子，容易使腹部着凉，引发胃肠道功能紊乱。对于年龄较大的儿童，腹部受凉也可能出现类似的胃肠道反应，但相对婴幼儿来说症状可能较轻。
2.环境温度过高或过低：环境温度过高可能影响儿童的食欲，导致进食减少，而胃肠道消化液分泌相对不足，若此时进食不易消化的食物，容易引起消化不良，出现呕吐、腹泻；环境温度过低则可能使胃肠血管收缩，影响胃肠功能，也可能导致呕吐、腹泻。
（三）其他因素
1.药物副作用：某些药物在使用过程中可能引起胃肠道反应，导致呕吐、腹泻。例如一些抗生素，在杀灭病菌的同时，可能破坏肠道正常菌群平衡，引起肠道功能紊乱，出现呕吐、腹泻症状。不同药物引起胃肠道反应的程度和表现有所差异，在用药过程中需要密切观察儿童的胃肠道症状。
2.全身性疾病：一些全身性疾病也可能伴有呕吐、腹泻症状，如中耳炎、肺炎等感染性疾病，在发热的同时可能影响胃肠道功能，出现呕吐、腹泻；还有一些神经系统疾病，如颅内感染等，也可能导致呕吐，部分患儿可能同时伴有腹泻表现。对于这类情况，需要综合考虑全身性疾病的整体表现进行诊断和治疗。
