牙龈肿痛怎么回事

牙龈肿痛常见原因有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、食物嵌塞、全身性疾病等；局部表现为牙龈红肿等，影响进食、睡眠等；可通过保持口腔清洁、合理饮食、定期口腔检查预防，出现肿痛可先淡盐水漱口等初步应对，严重不缓解需就医。

一、牙龈肿痛的常见原因

1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，会引发牙龈组织的炎症反应，导致牙龈红肿、疼痛，刷牙或咬硬物时易出血。多见于口腔卫生较差、长期不认真刷牙漱口的人群，不同年龄、性别均可发生，生活方式上若口腔清洁不到位则增加患病风险。

2.牙周炎：是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙龈炎症外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，疼痛程度可能因病情严重程度而异，严重时可影响咀嚼功能。吸烟者、患有糖尿病等基础疾病的人群相对更易患牙周炎，年龄增长也可能增加患病几率。

3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于18-25岁的青年人群，下颌智齿冠周炎更为多见。局部会出现牙龈肿胀、疼痛，伴有张口受限等症状，进食、吞咽时疼痛可能加重，免疫力较低时易诱发炎症发作。

4.根尖周炎：牙髓组织感染坏死波及根尖周组织引起的炎症，多由龋齿未及时治疗发展而来，患牙有咬合痛、浮出感，牙龈相应部位可出现肿痛，疼痛可放射至面部等部位，各年龄均可发病，有龋齿病史且未得到有效治疗的人群易发生。

5.食物嵌塞：进食时食物残渣嵌入牙缝，若未及时清理，会刺激牙龈组织，导致牙龈肿痛，多见于牙缝较大、牙齿排列不整齐的人群，不良的咀嚼习惯等生活方式也可能导致食物嵌塞。

6.全身性疾病：如血液系统疾病（白血病等）、内分泌紊乱（糖尿病等）等也可能表现为牙龈肿痛。白血病患者由于白细胞异常增生，牙龈可肿胀、出血，同时伴有发热、贫血等全身症状；糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生口腔感染，包括牙龈肿痛，且感染不易控制。

二、牙龈肿痛的表现及相关影响

1.局部表现：牙龈红肿、质地松软，有的可见牙龈乳头圆钝、肿胀明显，触碰时疼痛加剧，严重时可形成脓肿，有波动感。不同病因导致的牙龈肿痛局部表现细节略有差异，如智齿冠周炎局部可见智齿周围软组织红肿，根尖周炎患牙对应的牙龈部位可有瘘管形成等。

2.对生活的影响：牙龈肿痛会影响进食，导致患者不敢用患侧咀嚼食物，进而影响营养摄入；疼痛还可能影响睡眠，使人精神状态不佳。对于儿童来说，牙龈肿痛可能影响其正常的饮食和生长发育；对于孕妇，牙龈肿痛若未得到及时处理，可能在孕期加重，且孕期用药需谨慎，会增加治疗的复杂性。

三、牙龈肿痛的预防与初步应对

1.预防措施

保持口腔清洁：每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择巴氏刷牙法；使用牙线或冲牙器辅助清洁牙缝，减少食物残渣和牙菌斑的堆积。对于儿童，家长应帮助其养成良好的口腔清洁习惯，选择适合儿童的软毛牙刷。

合理饮食：减少甜食、辛辣刺激性食物的摄入，多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、苹果、西兰花等，有助于增强牙龈组织的抵抗力。

定期口腔检查：每年至少进行一次口腔检查，及时发现龋齿、牙结石等问题并进行处理，尤其是有基础疾病的人群更应定期检查口腔。

2.初步应对：当出现牙龈肿痛时，首先要保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，起到一定的杀菌消炎作用。避免食用过冷过热、辛辣刺激的食物。如果是智齿冠周炎导致的牙龈肿痛，局部可使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，但需注意操作要轻柔，儿童应避免自行操作，以防发生意外。如果肿痛较为严重或持续不缓解，应及时就医，由医生进行专业的诊治。