为什么会得腱鞘炎

腱鞘炎的发病与多种因素相关，包括随着年龄增长出现的组织退变，职业或日常生活中的过度劳损，手部急性外伤，类风湿关节炎、糖尿病等全身性疾病，以及性别和儿童特殊情况等，这些因素均可导致腱鞘发生慢性无菌性炎性改变。

一、解剖结构与正常磨损因素

腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。正常情况下，腱鞘起到润滑和引导肌腱活动的作用，肌腱在腱鞘内滑动较为顺畅。然而，随着年龄增长，人体组织会逐渐发生退变，腱鞘的弹性和韧性下降，更容易受到损伤，这是老年人易患腱鞘炎的一个重要内在因素。例如，随着年龄增加，手部的屈肌腱鞘会出现胶原纤维增生、弹性降低等退变表现，使得肌腱在其中滑动时阻力增大。

二、过度劳损因素

1.职业相关劳损：

长期从事需要反复屈伸手指或手腕动作的职业人群易患腱鞘炎。如键盘操作员、纺织工人、管弦乐演奏者等。以键盘操作员为例，他们长时间频繁地敲击键盘，手指的屈肌腱和腱鞘不断进行摩擦，这种过度的机械性摩擦会导致腱鞘充血、水肿，进而引发炎症。研究表明，每天操作键盘时间超过6小时的人群，腱鞘炎的发生率明显高于操作时间较短的人群。

从事需要手部大力活动职业的人群也容易患病，如建筑工人在搬运重物时手部用力不当，手部的肌腱和腱鞘受到过度的牵拉和摩擦，增加了患腱鞘炎的风险。

2.日常生活中的过度使用：

对于普通人群，日常生活中过度使用手部也可能引发腱鞘炎。例如，长时间玩电子游戏、长时间大量做家务（如长时间揉面、洗衣服等）的人群，手部的肌腱和腱鞘反复摩擦，逐渐导致腱鞘炎症。比如长时间玩游戏时，手指频繁进行点击、滑动等动作，使得屈肌腱在腱鞘内反复摩擦，从而引发腱鞘炎。

三、外伤因素

手部受到急性外伤后，如扭伤、挫伤等，可能会直接损伤腱鞘，导致腱鞘的完整性和功能受到破坏，进而引发炎症反应。例如，手部在运动过程中突然遭受外力撞击，造成腱鞘局部损伤，随后机体为修复损伤会启动炎症反应，但如果修复过程中出现异常，就可能发展为腱鞘炎。而且外伤后的局部组织修复过程中，可能会出现腱鞘的增生、粘连等情况，进一步影响肌腱的正常滑动，加重腱鞘炎的症状。

四、疾病因素

某些全身性疾病也可能增加腱鞘炎的发病风险。例如，类风湿关节炎患者，自身免疫系统攻击关节组织，包括腱鞘，导致腱鞘出现炎症、肿胀等病变。研究发现，约有一定比例的类风湿关节炎患者会并发腱鞘炎，因为类风湿关节炎引起的自身免疫性炎症波及到腱鞘，使得腱鞘的炎症反应持续存在。此外，糖尿病患者由于血糖代谢异常，可能会影响神经和血管的功能，进而影响腱鞘的营养供应和血液循环，使腱鞘更容易发生退变和炎症，增加了患腱鞘炎的可能性。

五、性别与特殊人群因素

1.性别方面：

在一般人群中，男女都可能患腱鞘炎，但在某些特定情况下，女性相对更容易受到一些因素的影响。例如，女性在孕期和哺乳期，体内激素水平发生变化，可能会导致肌腱和腱鞘的组织状态改变，增加腱鞘炎的发病几率。而且女性在日常生活中可能更频繁地从事一些需要手部精细动作的家务劳动等，也会增加手部肌腱和腱鞘的摩擦机会，从而使女性患腱鞘炎的风险相对较高。

2.儿童特殊情况：

儿童患腱鞘炎相对较少，但也有发生的情况。比如一些儿童先天性的腱鞘发育异常，或者因过度使用手指（如长时间玩玩具等）引起肌腱和腱鞘的摩擦增加，从而导致腱鞘炎。对于儿童，家长要注意控制孩子手部的过度活动，避免因不当的活动方式引发腱鞘炎。如果儿童出现手部疼痛、活动受限等疑似腱鞘炎的症状，应及时就医，因为儿童的身体处于生长发育阶段，早期干预非常重要。