急性胆囊炎有症状表现（腹痛、恶心呕吐、发热）、体征表现（右上腹压痛、腹肌紧张等）、实验室检查表现（血常规白细胞等升高、生化指标轻度升高）及影像学检查表现（B超见胆囊增大等、CT显示胆囊壁增厚等）
一、症状表现
1.腹痛：多为右上腹突发性疼痛，疼痛程度不一，可为持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射，这是急性胆囊炎最常见的症状，主要是由于胆囊炎症刺激导致胆囊收缩和胆道痉挛引起，在进食油腻食物后常可诱发或加重腹痛。对于不同年龄人群，儿童患急性胆囊炎时腹痛表现可能相对不典型，但也会有腹部不适或哭闹等情况；老年患者可能因反应迟钝，腹痛症状可能不如年轻人明显，但仍需重视。
2.恶心、呕吐：患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，这是因为胆囊炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛和蠕动功能紊乱所致。女性患者在生理期或孕期患急性胆囊炎时，恶心、呕吐症状可能会受体内激素水平等因素影响而有所不同，但基本机制是类似的。
3.发热：多数患者会出现不同程度的发热，一般为低热，体温在38℃左右，若炎症较重，可出现高热，体温可达39℃以上，发热是机体对炎症的一种免疫反应，是由于炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱导致。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，发热时更需密切关注血糖变化及感染控制情况，因为高血糖可能会加重感染，而感染也会影响血糖控制。
二、体征表现
1.右上腹压痛：右上腹胆囊区域有明显压痛，墨菲征阳性，即检查者将左手放在患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者深吸气，若因疼痛而突然屏气，即为墨菲征阳性，这是急性胆囊炎较特异的体征，是由于炎症刺激胆囊周围组织引起。不同生活方式人群，如长期高脂饮食者，胆囊负担重，更易出现胆囊炎症及相应体征；而长期素食者相对患胆囊炎风险低，但一旦患病体征表现与一般人群类似。
2.右上腹腹肌紧张：部分患者右上腹可出现腹肌紧张，严重时可形成腹膜刺激征，表现为压痛、反跳痛及腹肌紧张，这提示炎症可能已波及胆囊周围腹膜，病情相对较重。对于老年患者，由于机体反应性差，腹肌紧张等体征可能不明显，但腹膜刺激征一旦出现往往提示病情较严重，需要及时处理。
三、实验室检查表现
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，白细胞计数可高于10×10/L，中性粒细胞比例可超过70%，这是机体对炎症的应激反应，白细胞增多是为了抵御炎症感染。对于儿童患者，血常规变化可能更敏感，白细胞计数及分类变化能更及时反映病情的炎症程度。
2.生化检查：部分患者血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等可轻度升高，这是因为胆囊炎症可能影响胆红素代谢及肝细胞功能，若炎症累及胆管，胆红素升高会更明显。对于有基础肝脏疾病的患者，生化指标的变化需要结合基础病情综合判断，可能需要更密切监测肝功能等指标变化。
四、影像学检查表现
1.B超检查：可见胆囊增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，胆囊内可见结石影或炎性渗出物等，B超是诊断急性胆囊炎的常用首选检查方法，可直观显示胆囊的形态、大小及内部情况。对于肥胖患者，B超检查可能因肠道气体干扰影响胆囊显示，但可通过其他体位调整等方法尽量清晰显示胆囊情况；孕期患者进行B超检查时需权衡辐射等因素，但在必要时仍可选择对胎儿影响较小的检查方式来评估胆囊情况。
2.CT检查：可显示胆囊壁增厚、周围渗出等情况，对于诊断不明确的患者可进一步协助诊断，CT检查能更清晰显示胆囊周围组织的情况，但一般不作为首选检查。对于肾功能不全患者，使用造影剂进行CT检查时需谨慎，要评估肾功能情况及造影剂使用的风险收益比。
