筋膜炎怎么治疗

筋膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、康复锻炼和手术治疗。一般治疗有休息制动、物理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药和局部外用药；康复锻炼包括针对性肌肉锻炼和柔韧性训练；手术治疗适用于长期保守治疗无效且有严重病变影响功能的患者，术后需注意相关事项。

一、一般治疗

1.休息与制动：急性发作期应注意休息，避免过度劳累和引起疼痛的动作，必要时可使用支具等限制相关部位的活动，让受损的筋膜有机会修复，尤其对于因长期不良姿势或过度运动导致的筋膜炎，休息制动能减少对筋膜的进一步刺激，不同年龄、生活方式的人群均需遵循，比如长期伏案工作者出现颈部筋膜炎时需避免长时间低头等动作。

2.物理治疗

热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。常用温水袋或热毛巾热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄人群，如儿童要注意温度避免烫伤，成人可根据自身耐受适当调整温度和时间，生活方式中经常久坐的人群适合在工作间隙进行热敷。

冷敷：在急性炎症期（一般受伤后48小时内）可适当冷敷，收缩血管，减轻局部充血、肿胀和疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷于患处，每次10-15分钟，每天3-4次。需注意避免冻伤皮肤，不同人群冷敷时都要注意观察皮肤反应。

按摩：由专业人员进行适度的按摩，可放松紧张的肌肉，改善筋膜的血液循环。按摩力度要适中，根据不同部位和个体情况调整，比如肩部筋膜炎患者可由专业按摩师进行肩部肌肉的舒缓按摩，但对于有严重心血管疾病等特殊病史的人群需谨慎操作，避免因按摩导致不适。

红外线照射：利用红外线的热效应，改善局部组织的营养代谢，促进炎症消退和组织修复。照射距离一般保持30-50厘米，每次15-20分钟，每天1-2次。不同年龄人群照射时都要注意避免烫伤，有皮肤感觉障碍等情况的人群需特别留意。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症，但需注意不同年龄人群的用药差异，儿童一般不优先使用此类药物，成人使用时也需注意可能出现的胃肠道等不良反应，有消化道溃疡等病史的人群要谨慎。

2.局部外用药：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可经皮肤吸收发挥抗炎止痛作用，局部应用相对全身用药不良反应较少，使用时按照说明书涂抹于患处，不同皮肤状况人群使用时需注意，如皮肤破损处不宜使用。

三、康复锻炼

1.针对性肌肉锻炼：根据筋膜炎发生的部位进行相应的肌肉锻炼，以增强肌肉力量，维持关节稳定性，预防筋膜再次受损。例如，腰部筋膜炎患者可进行小飞燕等腰部肌肉锻炼动作，每次锻炼时间和强度逐渐增加，不同年龄人群锻炼时要考虑自身身体状况，老年人锻炼需缓慢进行，避免过度劳累，有腰部疾病病史的人群要在医生指导下选择合适的锻炼方式和强度。

2.柔韧性训练：通过拉伸运动改善肌肉和筋膜的柔韧性，减少筋膜紧张。如颈部筋膜炎患者可进行颈部的缓慢拉伸动作，拉伸幅度以自身感觉舒适为宜，不同性别人群在柔韧性训练时无本质差异，但要根据自身身体条件进行，比如柔韧性较差的人群要循序渐进进行拉伸。

四、手术治疗

1.适用情况：对于经长期保守治疗无效，筋膜有明显挛缩、增厚等严重病变影响肢体功能的患者，可考虑手术治疗，如部分筋膜切除手术等，但手术有一定风险，需严格掌握手术指征，不同年龄、病史的患者在考虑手术时都要充分评估手术风险和收益。

2.术后注意事项：术后要注意伤口护理，按照医生要求进行康复训练，不同年龄人群术后康复进度可能不同，儿童术后康复需家长密切配合，遵循医生制定的个性化康复计划，有基础疾病的患者术后要特别注意基础疾病的控制和观察伤口恢复情况与基础疾病的相互影响。