小儿鼻炎用什么药
小儿鼻炎可通过局部用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用减充血剂、生理盐水或海水鼻腔喷雾等进行治疗。局部用糖皮质激素能减轻炎症反应；抗组胺药中第一代有中枢镇静作用，第二代安全性较高；白三烯受体拮抗剂可缓解症状且对哮喘有协同作用；鼻用减充血剂能缓解鼻塞但不宜长期用；生理盐水或海水鼻腔喷雾可清除过敏原等减轻症状且安全。
一、局部用糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放，从而减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。多项临床研究表明，局部用糖皮质激素能有效改善小儿鼻炎的相关症状，且全身不良反应相对较少。
2.适用人群：适用于2岁及以上患有中-重度持续性变应性鼻炎的儿童，对于其他类型鼻炎伴有鼻黏膜炎症的情况也有一定的治疗作用。需要考虑儿童的年龄因素，2岁以下儿童使用需谨慎评估利弊。
二、抗组胺药
1.第一代抗组胺药：如马来酸氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可能会引起儿童嗜睡等不良反应，因此在使用时要特别注意，对于需要保持清醒状态的儿童，如学龄儿童在上学期间使用需谨慎，因为可能影响学习注意力等。其通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用，可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，但对鼻塞的缓解作用相对较弱。
2.第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，相较于第一代抗组胺药，中枢镇静作用较弱，安全性相对较高。临床研究显示，它们能有效减轻小儿变应性鼻炎的症状，且对生活和学习的影响较小，适用于大多数小儿鼻炎患儿，包括学龄前儿童和学龄儿童等不同年龄段，但仍需根据儿童个体情况调整使用。
三、白三烯受体拮抗剂
1.作用与优势：通过拮抗白三烯受体，抑制白三烯介导的炎症反应，对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定作用。对于同时伴有哮喘的小儿鼻炎患者，白三烯受体拮抗剂还能对哮喘起到一定的协同治疗作用。例如一些临床研究发现，在小儿变应性鼻炎合并哮喘的患者中，使用白三烯受体拮抗剂后，鼻炎和哮喘的相关症状都得到了不同程度的改善。
2.适用情况：适用于伴有哮喘的小儿鼻炎患儿以及对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的小儿变应性鼻炎患儿等情况。在使用时同样需要考虑儿童的年龄因素，不同药物有其相应的适用年龄范围。
四、鼻用减充血剂
1.作用及限制：能收缩鼻黏膜血管，减轻鼻充血，缓解鼻塞症状，但此类药物不宜长期使用，一般连续使用不超过7天。因为长期使用可能导致药物性鼻炎等不良反应，对于小儿来说，由于其鼻黏膜相对娇嫩，更要严格控制使用时间和剂量，避免对鼻黏膜造成过度损伤。例如长期使用鼻用减充血剂可能会破坏鼻黏膜的正常生理功能，影响鼻黏膜的纤毛运动等，进而导致鼻腔局部抵抗力下降等问题。
2.适用人群及注意事项：一般用于缓解小儿鼻炎急性发作时的严重鼻塞症状，但需在医生指导下短期使用，并且要根据儿童的年龄和病情严重程度谨慎选择，对于有心血管疾病等基础疾病的小儿要格外谨慎，因为这类药物可能会对心血管系统产生一定影响。
五、生理盐水或海水鼻腔喷雾
1.作用原理：通过冲洗鼻腔，清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。生理盐水或海水的渗透压与人体鼻腔黏膜组织液相近，使用较为安全。多项研究表明，定期使用生理盐水或海水鼻腔喷雾可以改善小儿鼻炎患者的鼻腔症状，且没有明显的不良反应，适用于各年龄段的小儿鼻炎患儿，包括新生儿期后的婴儿等。
2.使用方法及优势：使用方便，可在小儿鼻炎发作时随时使用，作为非药物干预的重要手段，尤其适合低龄儿童，因为避免了药物可能带来的不良反应风险。可以在每次擤鼻后或晨起、睡前等时间进行鼻腔冲洗，帮助保持鼻腔清洁，减轻炎症刺激。
