牙疼牙龈肿痛怎么办

出现牙疼牙龈肿痛时，可先采取保持口腔清洁、冷敷缓解等初步自我护理措施；若症状未缓解或加重，儿童、老年人等特定人群及有特定症状、基础疾病等情况时需及时就医，就医会进行口腔检查及可能拍摄X线片等；不同病因如龋齿、牙周炎等有相应针对性处理方式，要综合考虑不同因素对牙疼牙龈肿痛的影响并进行应对。

一、初步自我护理措施

1.保持口腔清洁

年龄方面：不同年龄段都应重视口腔清洁。儿童需在家长帮助下正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，可有效清除牙齿表面及牙龈周围的食物残渣和细菌，减少对牙龈的刺激。成年人则可自主选择合适的口腔清洁工具，如牙刷、牙线等，牙线能更好地清理牙齿邻面的污垢。生活方式上，若有吸烟习惯，应尽量减少吸烟，因为吸烟会加重牙龈肿痛的炎症反应。对于有糖尿病等病史的人群，更要注意口腔清洁，因为高血糖环境利于细菌滋生，会加重牙龈问题。

具体操作：使用温水漱口，饭后及时漱口可清除部分食物残渣。每天早晚用软毛牙刷顺着牙齿生长方向刷牙，轻轻刷牙龈边缘和牙齿表面。

2.冷敷缓解

年龄与性别：各年龄段人群均可尝试，冷敷能收缩血管，减轻牙龈肿痛部位的充血肿胀。对于女性在生理期出现的牙疼牙龈肿痛，冷敷也有一定缓解作用。生活方式上，若因过度劳累导致牙疼牙龈肿痛，冷敷可帮助放松局部组织，减轻不适。病史方面，若有凝血功能障碍的人群，冷敷时间不宜过长，以免影响凝血。

操作方法：将干净的毛巾包裹冰块，敷在牙疼牙龈肿痛部位的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可间隔一段时间后再次冷敷。

二、及时就医相关情况及注意事项

1.需及时就医的情形

年龄因素：儿童出现牙疼牙龈肿痛，可能是乳牙龋齿发展或恒牙萌出异常等原因，由于儿童表述能力有限，家长需密切关注，若疼痛持续不缓解或伴有发热等全身症状，应及时就医。老年人出现牙疼牙龈肿痛，可能与牙周炎、龋齿继发感染等有关，且老年人身体机能下降，病情变化较快，更应及时就诊。

症状表现：若牙疼牙龈肿痛伴有剧烈疼痛、疼痛持续加重、牙龈出现脓肿且有波动感、面部肿胀明显、张口受限、伴有发热等全身症状时，必须及时就医。生活方式中，长期熬夜、免疫力低下的人群，出现上述症状也应尽快就医，因为免疫力低下时感染易扩散。病史方面，有心脏病、高血压等基础疾病的患者，牙疼牙龈肿痛可能会诱发基础疾病发作，需及时就医处理。

2.就医检查项目

医生一般会进行口腔检查，查看牙龈的具体情况，如牙龈的颜色、质地、有无出血等，还会检查牙齿的情况，包括是否有龋齿、牙齿松动等。可能还会建议拍摄口腔X线片，以了解牙齿周围牙槽骨的情况，判断是否有牙槽骨吸收等问题，从而明确牙疼牙龈肿痛的原因，如是否是根尖周炎、牙周炎等疾病引起。

三、明确病因针对性处理（不同病因举例）

1.龋齿引起

若龋齿较深，接近牙髓，刺激牙髓神经可引起牙疼牙龈肿痛。此时需要进行补牙治疗，去除龋坏组织后用合适的材料填充牙齿。但对于儿童龋齿，要选择合适的补牙材料，考虑儿童牙齿的发育情况等。

2.牙周炎引起

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，会出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。治疗上需要进行牙周序列治疗，包括牙周基础治疗（如洁治、刮治等，去除牙菌斑和牙结石）、牙周手术治疗等。对于有吸烟史的牙周炎患者，戒烟是非常重要的辅助治疗措施，因为吸烟会影响牙周炎的治疗效果和预后。

总之，当出现牙疼牙龈肿痛时，可先采取初步自我护理措施，若症状无缓解或加重，应及时就医，明确病因后进行针对性处理，同时充分考虑不同年龄、生活方式、病史等因素对牙疼牙龈肿痛的影响及相应的应对方式。