牙龈肿痛如何治疗
牙龈肿痛的治疗包括局部治疗、病因治疗和全身治疗。局部治疗有口腔清洁（不同人群选择合适方式）和局部上药（注意无菌及不同人群操作）；病因治疗针对龋齿、牙周炎、智齿冠周炎分别进行补牙、系统牙周治疗、局部冲洗及评估后处理智齿；全身治疗包括严重细菌感染时合理用抗生素及疼痛明显时用非甾体类抗炎镇痛药，同时注意休息、饮食等支持。
一、局部治疗
1.口腔清洁
保持口腔卫生至关重要，使用温和的漱口水有助于减少口腔内的细菌滋生。对于不同年龄的人群，选择合适的口腔清洁方式。儿童由于吞咽功能不完善，应使用儿童专用的温和漱口水，且在家长监护下进行，避免误吞。成年人可选择普通的杀菌消炎类漱口水，每天多次漱口，每次漱口时间不少于30秒，能有效清洁牙龈周围的食物残渣和细菌，减轻牙龈肿痛症状。
刷牙时应使用软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，轻柔地清洁牙齿和牙龈，尤其要注意牙龈肿痛部位的清洁，避免损伤牙龈加重肿痛，但要保证清洁到位以控制局部炎症。
2.局部上药
医生可能会根据情况在牙龈肿痛部位局部上药，如碘甘油等。碘甘油具有杀菌、收敛的作用，能缓解牙龈的炎症和肿痛。在操作过程中，要注意无菌操作，避免二次感染。对于儿童，由于其配合度可能较低，需要更加轻柔谨慎地进行局部上药操作。
二、病因治疗
1.龋齿导致的牙龈肿痛
如果是龋齿引起的牙龈肿痛，需要及时进行龋齿的治疗。对于浅龋和中龋，可以通过补牙的方式恢复牙齿的外形和功能，阻止龋病进一步发展，从而消除因龋齿刺激牙龈导致的肿痛。对于深龋，若接近牙髓，可能需要先进行护髓处理，再进行补牙。不同年龄的患者补牙材料的选择有所不同，儿童可选择安全性较高的树脂材料等。
2.牙周炎导致的牙龈肿痛
牙周炎引起的牙龈肿痛需要进行系统的牙周治疗。首先是龈上洁治，去除牙齿表面的牙石、菌斑等局部刺激因素；对于较严重的牙周炎患者，可能还需要进行龈下刮治，深入牙周袋内去除龈下的牙石和菌斑。同时，患者需要加强自身的口腔保健意识，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行牙周维护，防止牙周炎复发导致牙龈肿痛再次出现。不同年龄段的牙周炎患者在治疗后的维护频率可能有所差异，老年人由于身体机能下降，可能需要更频繁地进行牙周复查和维护。
3.智齿冠周炎导致的牙龈肿痛
智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，首先要进行局部的冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部上药。待炎症缓解后，对于萌出位置不正、经常引起冠周炎的智齿，一般建议在炎症消退后拔除智齿。对于儿童，如果是智齿冠周炎，需要谨慎评估智齿的情况，因为儿童的智齿萌出情况与成年人不同，要综合考虑是否需要拔除以及采取相应的治疗措施。
三、全身治疗
1.抗感染治疗
如果牙龈肿痛是由于细菌感染较为严重引起的，可能需要全身使用抗生素进行抗感染治疗。但抗生素的使用需要严格掌握适应证，根据感染的病原体种类选择合适的抗生素。例如，对于常见的需氧菌感染，可能会选用青霉素类或头孢菌素类抗生素。不过，在使用抗生素时要充分考虑患者的年龄因素，儿童使用某些抗生素可能会有特定的禁忌和注意事项，如氨基糖苷类抗生素可能会对儿童的听力等造成影响，应避免使用。成年人使用抗生素时也要注意药物的不良反应和相互作用等情况。
2.对症支持治疗
对于牙龈肿痛引起的疼痛较为明显的患者，可以适当使用一些非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛症状，如布洛芬等。但要注意，儿童使用此类药物需要谨慎，应在医生的指导下根据年龄和体重等因素选择合适的剂量和剂型。同时，患者要注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，多摄入富含维生素C等营养物质的食物，以增强机体的抵抗力，促进牙龈肿痛的恢复。
