肩疼怎么办

肩疼常见原因有肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩部骨折等，可通过休息姿势调整、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、针灸推拿）、康复锻炼（拉伸、力量训练）缓解，肩疼持续不缓解或伴严重症状要及时就医，儿童、孕妇、老年人肩疼有各自注意事项。

一、肩疼的常见原因及初步判断

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势，如伏案工作、长时间使用手机等，会导致肩部肌肉过度紧张，引发疼痛。例如，长时间低头看手机的人群，肩部肌肉持续处于收缩状态，容易出现肩疼。这种情况通常疼痛部位较为局限，活动时疼痛可能会加重。

2.肩周炎：多见于50岁左右人群，又称冻结肩。主要表现为肩关节疼痛逐渐加重，伴活动受限，尤其是外展、上举等动作困难。研究表明，肩周炎的发生与年龄增长导致的肩关节退变以及长期缺乏运动等因素有关。

3.肩袖损伤：常见于肩部外伤或反复过度使用肩部的人群，如运动员、经常从事重体力劳动的人。肩袖损伤会导致肩部疼痛、无力，肩关节活动时可能伴有弹响或卡顿。

4.颈椎病：颈椎病变可压迫神经根，引起肩部放射性疼痛。这类患者往往还伴有颈部不适、上肢麻木等症状，与颈椎的病变节段和压迫程度相关。

5.肩部骨折：有外伤史的患者需考虑肩部骨折可能，如肱骨近端骨折等，除肩疼外，还可能出现局部肿胀、畸形等表现。

二、缓解肩疼的非药物干预措施

1.休息与姿势调整：避免长时间保持同一不良姿势，定时改变体位，让肩部肌肉得到放松。例如，每工作1-2小时起身活动一下肩部，做一些简单的伸展动作。对于伏案工作者，要保持正确的坐姿，使颈椎和肩部处于正常生理曲度。

2.物理治疗

热敷：可以促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张。用温热的毛巾或热水袋敷在肩部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。不过，若肩部有急性炎症或肿胀时，应避免热敷。

冷敷：在肩部急性损伤初期（通常指24-48小时内），可进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。用冰袋包裹毛巾后敷在肩部，每次冷敷时间不宜超过15分钟，每天可冷敷数次。

按摩：由专业人员进行肩部按摩，可缓解肌肉痉挛，改善血液循环。但要注意，若肩部有骨折、严重炎症等情况时不宜按摩。

针灸推拿：针灸通过刺激穴位调节肩部气血运行，推拿可调整肩部关节和肌肉的状态。不过，针灸推拿需由正规专业的医生操作，以确保安全和效果。

3.康复锻炼

肩部拉伸运动：包括前屈后伸、左右外展、旋转等动作。例如，双手在背后交叉，然后缓慢上抬，尽量达到最大幅度，保持几秒后再缓慢放下，重复多次。通过拉伸可以增加肩关节的活动范围，缓解疼痛。

力量训练：可进行一些简单的肩部力量练习，如使用弹力带进行外旋、内收等动作训练。但力量训练要循序渐进，避免过度用力导致损伤加重。

三、就医建议及特殊人群注意事项

1.就医情况：如果肩疼持续不缓解，或伴有肩部明显肿胀、活动严重受限、上肢麻木无力、发热等症状时，应及时就医。医生可能会通过体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病因，进行针对性治疗。

2.特殊人群注意事项

儿童：儿童肩疼相对较少见，若出现肩疼，需考虑是否有外伤史，如玩耍时的意外损伤等。要避免儿童过度使用肩部，及时就医明确原因，在治疗过程中遵循儿科安全护理原则，选择合适的治疗方法。

孕妇：孕妇肩疼可能与孕期身体重心改变、激素变化等有关。要注意避免长时间保持固定姿势，可通过适当的轻柔运动和局部热敷等缓解疼痛，但应避免使用可能对胎儿有影响的药物，若疼痛严重需在医生指导下谨慎处理。

老年人：老年人肩疼需特别注意排除肩部退行性病变、心血管疾病（如心肌梗死有时可表现为肩部放射痛）等。老年人身体机能下降，在治疗和康复过程中要更加注重安全，康复锻炼要适度，就医时要详细告知医生既往病史等情况。