颈椎病会导致后背疼吗
颈椎病有可能导致后背疼,其机制与颈椎间盘退变等致神经受压迫刺激引发牵涉痛有关,不同类型颈椎病如神经根型、交感神经型、脊髓型颈椎病导致后背疼的表现及相关人群有差异,还需与肌肉劳损、背部筋膜炎等其他原因导致的后背疼鉴别,儿童、孕妇等特殊人群患颈椎病致后背疼需特别注意。
一、颈椎病导致后背疼的机制
颈椎病是因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而引起的一系列症状和体征的综合征。当颈椎病导致颈椎的神经受到压迫或刺激时,可能会引起牵涉痛,导致后背出现疼痛症状。例如,神经根型颈椎病,由于颈椎退变等因素使得颈椎神经根受到压迫,神经传导受到影响,就可能出现所支配区域包括后背的疼痛等表现。
二、不同类型颈椎病与后背疼的关系
1.神经根型颈椎病
颈椎的神经根受到压迫,神经根支配范围涉及颈部、肩部、背部等区域。当神经根受压时,患者除了可能有上肢的麻木、疼痛等症状外,常常会伴有相应节段支配区域的后背疼痛,疼痛性质多样,可为酸痛、胀痛等。
从年龄角度看,中老年人由于颈椎退变相对更常见,所以患神经根型颈椎病导致后背疼的几率相对较高;而年轻人如果长期不良的生活方式,如长时间低头看手机、玩电脑等,也可能患上神经根型颈椎病并出现后背疼。
2.交感神经型颈椎病
颈椎退变等因素刺激颈椎周围的交感神经纤维,导致交感神经功能紊乱,也可能引起后背部位的疼痛,同时还可能伴有头晕、头痛、心慌、视物模糊等交感神经兴奋或抑制的症状。
对于女性而言,在特殊生理时期,如更年期等,身体内分泌等发生变化,可能会对颈椎病的发生发展有一定影响,从而影响后背疼的发生情况;而男性如果有长期从事颈部劳累工作等情况,也易患交感神经型颈椎病出现后背疼。
3.脊髓型颈椎病
主要是颈椎病变导致脊髓受到压迫,除了会有四肢麻木、无力、行走不稳等脊髓受压的症状外,也可能伴有后背的感觉异常或疼痛,但相对神经根型和交感神经型颈椎病,以脊髓受压表现为主,后背疼不是其最典型的首发表现,但也可能存在。
老年人随着年龄增长,脊髓等组织退变,更容易患上脊髓型颈椎病,进而可能出现后背疼等情况;有颈椎外伤病史的人群,发生脊髓型颈椎病导致后背疼的风险相对增加。
三、与其他原因导致后背疼的鉴别
1.肌肉劳损
肌肉劳损引起的后背疼多与长期不良姿势、过度劳累等有关,疼痛部位相对局限,一般通过休息、按摩、热敷等保守治疗后症状可缓解,与颈椎病导致的后背疼在病因和治疗反应上有区别。肌肉劳损导致的后背疼,在进行颈部活动时一般不会有明显的颈部相关的异常表现,而颈椎病导致的后背疼往往会伴有颈部的不适、活动受限等颈椎相关症状。
2.背部筋膜炎
背部筋膜炎引起的后背疼多与寒冷、潮湿、慢性劳损等有关,疼痛特点为晨起时疼痛明显,活动后可缓解,但过度活动又会加重,疼痛部位主要在背部肌肉筋膜处,一般没有颈部的症状,可与颈椎病导致的后背疼相鉴别。
四、特殊人群需注意的情况
1.儿童
儿童患颈椎病导致后背疼相对较少见,但如果有长期不正确的坐姿、睡姿,如长期趴着睡觉等,也可能引起颈椎的轻微异常,进而出现后背不适。家长要注意引导儿童保持正确的坐姿和睡姿,避免长时间低头等不良行为,如果儿童出现后背疼且伴有颈部不适等情况,应及时就医排查是否有颈椎相关问题。
2.孕妇
孕妇由于身体重心改变,颈部受力情况可能发生变化,容易出现颈椎的劳损等情况,进而可能导致后背疼。孕妇出现后背疼时要注意避免长时间保持同一姿势,休息时可采取合适的体位,如侧卧时在两腿之间夹一个枕头等缓解颈部和背部的压力,如果后背疼持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,在就医过程中要告知医生怀孕的情况,以便医生选择合适的检查和治疗方式。



