牙疼牙龈出血怎么办
牙疼牙龈出血常见原因有牙周炎、牙龈炎、龋齿、血液系统疾病，相应应对措施包括保持口腔清洁（正确刷牙、使用牙线）、及时就医检查（口腔科就诊、血液系统检查）、针对病因治疗（牙周治疗、龋齿治疗、血液疾病治疗）。
一、明确牙疼牙龈出血的常见原因
1.牙周炎：是引起牙疼牙龈出血的常见原因之一，主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，导致牙龈发炎、红肿，容易出血，同时可能伴有牙齿松动等症状。牙周炎的发生与口腔卫生不良密切相关，长期不彻底刷牙、漱口，食物残渣堆积，为细菌滋生创造了条件。不同年龄人群都可能患牙周炎，年轻人如果长期口腔卫生差也易发病，中老年人因牙龈退缩等因素患病风险更高。
2.牙龈炎：单纯的牙龈炎主要表现为牙龈红肿、易出血，一般疼痛相对较轻。口腔卫生不佳是引发牙龈炎的主要原因，牙垢、牙石在牙龈边缘堆积，不断刺激牙龈组织，导致炎症发生。生活方式上如果长期吸烟、饮食不均衡等也可能增加牙龈炎的发病风险，比如长期吸烟会使口腔环境变差，影响牙龈健康。
3.龋齿：当龋齿发展到较深的程度，累及牙髓时，可能会引起牙疼，同时如果龋洞周围的牙龈受到刺激，也可能出现牙龈出血情况。龋齿的形成与口腔卫生、饮食习惯等有关，经常吃甜食、口腔清洁不及时的人群更容易患龋齿，儿童由于爱吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿风险较高。
4.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致牙龈出血，同时常伴有全身其他部位的出血倾向，比如皮肤瘀斑、鼻出血等。血液系统疾病引起的牙龈出血往往比较严重，且不易止住，这种情况需要综合血液科等多学科进行诊治，不同年龄人群都可能发病，儿童患白血病等血液系统疾病也有报道。
二、相应的应对措施
1.保持口腔清洁
正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。选择软毛牙刷，能有效清洁牙齿和牙龈，又不会过度损伤牙龈组织。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。
使用牙线：每天使用牙线清理牙齿缝隙，清除食物残渣和牙菌斑。牙线的使用可以补充刷牙的不足，尤其是对于牙齿邻面的清洁很有帮助。老年人如果牙齿间隙较大，使用牙线能更好地维护牙龈健康；儿童在牙齿萌出过程中，也可在家长帮助下逐渐学习使用牙线。
2.及时就医检查
口腔科就诊：出现牙疼牙龈出血症状后，应尽快到口腔科就诊，医生会进行口腔检查，包括视诊、探诊等，判断是哪种口腔疾病引起。比如通过探诊可以了解牙龈沟的深度、有无牙结石等情况。对于儿童，家长要带其及时就诊，避免延误病情，因为儿童口腔问题如果不及时处理可能影响牙齿发育等。
血液系统检查：如果怀疑是血液系统疾病引起的牙龈出血，医生会建议进行血常规、凝血功能等相关血液检查。例如血常规中血小板计数、白细胞计数等指标异常可能提示血液系统问题，不同年龄人群血液检查的参考范围有所不同，医生会根据具体年龄进行判断。
3.针对病因治疗
牙周治疗：如果是牙周炎或牙龈炎，医生会进行洗牙，清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等刺激物，必要时还可能进行龈下刮治等深层牙周治疗。洗牙可以缓解牙龈炎症，减轻牙龈出血症状。对于老年人，洗牙时要注意其身体状况，确保能耐受洗牙过程；儿童洗牙则要在专业医生轻柔操作下进行。
龋齿治疗：如果是龋齿导致的问题，医生会根据龋齿的严重程度进行补牙等治疗。对于儿童龋齿，要及时治疗，避免龋坏进一步发展影响恒牙萌出等。
血液疾病治疗：如果是血液系统疾病引起，需要转至相应科室进行针对性治疗，比如白血病需要进行化疗等综合治疗，血小板减少性紫癜可能需要使用提升血小板等药物治疗。不同疾病的治疗方案差异很大，医生会根据具体病情制定个性化方案。
