膝关节半月板损伤治疗

来源:民福康

半月板损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于损伤程度轻、症状不严重等情况,措施有休息制动、物理治疗、药物治疗;手术治疗适用于半月板撕裂严重、症状持续不缓解等,方式有修复术和切除术,术后康复因术式和患者年龄等而异,早期防粘连萎缩,中期增活动度部分负重,后期全面训练恢复功能。

一、保守治疗

1.适应证:适用于半月板损伤程度较轻、症状不严重的患者,如年轻程度较轻且半月板损伤为退变性、撕裂范围小的患者,以及身体状况不适合手术的老年患者等。一般而言,患者的生活方式若以低强度活动为主,也可先尝试保守治疗。

对于年轻患者,若半月板损伤后仍能进行日常的轻体力活动,且通过影像学检查(如磁共振成像)显示损伤并非完全撕裂等严重情况,可考虑保守治疗。

老年患者身体机能下降,合并多种基础疾病,手术风险较高时,多先选择保守治疗来缓解症状。

2.具体措施

休息与制动:急性期应减少膝关节的活动,必要时使用膝关节支具或石膏固定,限制膝关节的屈伸活动,为损伤的半月板创造修复的条件。例如,患者应避免长时间行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。

物理治疗:包括热敷、冷敷、超声波、中频电疗等。急性期(通常在损伤后48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻肿胀和疼痛;急性期过后可改为热敷,促进局部血液循环,帮助炎症消退。超声波和中频电疗等物理治疗方法可以改善膝关节的血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。

药物治疗:可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,减轻疼痛和炎症,但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应,对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。

二、手术治疗

1.适应证

半月板撕裂较严重:如半月板的纵行撕裂、复杂撕裂等,这类损伤一般很难通过保守治疗愈合,需手术修复或切除。对于年轻患者,半月板血运较好的部位的撕裂可考虑修复;而对于血运较差部位的撕裂或老年患者的半月板撕裂,多考虑切除损伤的半月板。例如,桶柄状撕裂等严重撕裂情况通常需要手术干预。

症状持续不缓解:经过一段时间的保守治疗后,患者的疼痛、肿胀等症状仍无明显改善,影响日常生活和工作,此时也需要考虑手术治疗。

2.手术方式

半月板修复术:适用于半月板损伤部位血运较好的年轻患者。通过缝合等技术将撕裂的半月板修复,保留半月板的功能。例如,对于半月板红区(血运丰富区)的撕裂,可行半月板修复术。手术中会通过关节镜下的微创操作进行缝合,术后需要较长时间的康复来促进半月板的愈合。

半月板切除术:对于半月板损伤严重、无法修复或患者年龄较大、半月板血运较差的情况,可考虑切除损伤的半月板。术后患者膝关节的稳定性可能会受到一定影响,但可以缓解疼痛等症状。关节镜下半月板切除术是常用的微创手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。

3.术后康复

无论是半月板修复术还是切除术,术后康复都至关重要。术后早期(1-2周)主要进行膝关节的屈伸练习、股四头肌等长收缩练习等,以防止膝关节粘连和肌肉萎缩。例如,患者可在卧床时进行股四头肌的收缩放松练习,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复多次。

中期(2-6周)可逐渐增加膝关节的活动度练习,如在康复治疗师的指导下进行膝关节的屈伸角度训练,但要注意避免过度活动导致损伤。同时,开始进行部分负重行走训练,逐渐增加负重的重量。

后期(6周以上)可进行更全面的康复训练,包括平衡训练、步态训练等,以恢复膝关节的正常功能和患者的日常生活活动能力。对于不同年龄的患者,康复的进度和强度可能会有所调整,例如儿童患者由于处于生长发育阶段,康复时要更加注重避免影响骨骼发育,康复强度相对要更轻柔且循序渐进;老年患者则要考虑其身体机能衰退的情况,康复过程中要密切关注其耐受程度,逐步推进康复训练。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
什么是膝关节半月板损伤
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节半月板损伤是一种以膝关节局部疼痛、腿无力或膝关节连锁、股四头肌萎缩、膝关节固定间隙局部压痛为特征的疾病。半月板损伤主要由扭转外力造成的,当腿部负重并固定在半屈曲和外展位置时,身体和股骨突然向内转动,内侧半月板在股骨髁和胫骨之间旋转,就会造成半月板撕裂。
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
膝关节半月板损伤怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息,应用镇痛及活血化瘀的药物,例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼,例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重,可以进行关节镜手术。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
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