肩膀韧带拉伤怎么办

肩膀韧带拉伤后先休息制动、冷敷、加压包扎，及时就医经专业检查评估损伤程度，轻度拉伤可康复训练结合物理治疗，中、重度拉伤分别需固定、手术及康复训练，康复期间要注意饮食、生活方式并定期复查。

一、受伤后的初步处理

1.休息与制动：肩膀韧带拉伤后首先要让受伤的肩膀充分休息，避免继续活动加重损伤。可以使用三角巾等简单器具将肩膀固定，限制肩部的不必要运动，这有助于减少韧带进一步损伤和缓解疼痛。例如，对于经常进行肩部运动的人群，如运动员，在肩膀韧带拉伤后更需要严格制动，防止损伤加重影响后续恢复。

2.冷敷：在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。对于儿童来说，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可在冰袋外包裹毛巾后再敷于肩膀。

3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤肩膀进行加压包扎，适当的压力可以进一步减轻肿胀。但包扎力度要适中，不宜过紧影响血液循环。

二、就医诊断与评估

1.专业检查：受伤后应及时就医，医生会进行详细的体格检查，可能还会安排影像学检查，如X光、磁共振成像（MRI）等。X光可以初步排除骨折等其他问题，MRI则能更清晰地显示韧带损伤的程度，包括韧带是否完全断裂等情况。对于有肩部既往病史的人群，如曾经有过肩部损伤，在此次韧带拉伤后更要仔细进行评估，因为可能存在旧伤基础上的新损伤加重情况。

2.损伤程度判断：根据检查结果判断韧带拉伤的严重程度。如果是轻度拉伤，可能仅表现为韧带的部分纤维损伤；中度拉伤可能有较多纤维损伤但未完全断裂；重度拉伤则是韧带完全断裂。不同程度的拉伤处理方式有所不同。

三、不同程度拉伤的处理

1.轻度拉伤

康复训练：在受伤部位肿胀和疼痛有所缓解后，可在医生或康复治疗师的指导下进行适当的康复训练。初期可以进行一些简单的肩部静态拉伸，逐渐增加活动范围，但要避免过度牵拉受伤韧带。例如，进行肩部的前屈、后伸等小幅度的缓慢运动，每次运动保持一定时间，逐渐增加次数。对于经常伏案工作、肩部活动较少的人群，在进行康复训练时要注意循序渐进，避免一开始就进行过度剧烈的运动。

物理治疗：可以配合使用一些物理治疗方法，如超短波治疗等，促进局部血液循环，加速损伤韧带的修复。物理治疗的频率和时长可根据个人恢复情况由医生制定。

2.中、重度拉伤

固定与治疗：中度拉伤可能需要采用支具或石膏固定受伤肩膀，固定时间一般为2-3周，之后再逐步进行康复训练。重度拉伤如果韧带完全断裂，可能需要进行手术治疗修复韧带。术后同样需要进行长时间的康复训练来恢复肩部功能。对于运动员等特殊人群，在进行固定或手术后的康复训练时，要根据其专业要求制定个性化的康复计划，以尽快恢复肩部的运动功能回到比赛或训练状态，但要注意避免过早恢复高强度运动导致再次损伤。

四、康复期间的注意事项

1.饮食：康复期间要注意均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于损伤组织的修复。对于儿童，要保证充足的营养供应以促进身体的正常生长发育和损伤恢复；对于老年人，要注意饮食中钙的补充，预防骨质疏松影响康复。

2.生活方式：避免肩部再次受到外伤或过度劳累，尽量保持良好的姿势，无论是坐着还是站立时都要注意肩部的放松。例如，长时间使用电脑的人群，要定时活动肩部，避免肩部长期处于不良姿势导致损伤加重或影响恢复。

3.定期复查：按照医生的要求定期复查，了解韧带恢复的情况，根据恢复进度调整治疗和康复方案。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，在肩膀韧带拉伤康复期间要密切关注血糖情况，因为高血糖可能会影响伤口愈合和组织修复。