落枕肩膀痛是怎么回事

落枕肩膀痛由睡眠姿势不当、颈部受风寒侵袭、颈部肌肉劳损等原因引起，表现为颈部及肩膀疼痛、活动受限，可通过热敷、轻柔颈部活动、按摩等非药物干预缓解，多数1-2天缓解1周左右恢复，可通过保持正确睡姿、避免颈部受凉、定时颈部活动等预防。

一、落枕肩膀痛的原因

落枕肩膀痛通常是由以下原因引起。其一，睡眠姿势不当，比如睡眠时头部过度偏转、肩膀长时间处于不正确的位置，使得颈部肌肉处于过度拉伸或扭曲状态，肌肉持续紧张、痉挛，就容易导致落枕并引发肩膀痛。这种情况在长期保持不良睡姿的人群中较为常见，尤其多见于习惯侧卧位且枕头高度不合适的人。其二，颈部受风寒侵袭，如夜间睡眠时颈部暴露在冷空气中，受凉后肌肉血管收缩，影响局部血液循环，进而引起肌肉痉挛和疼痛，导致落枕肩膀痛。对于体质较弱、免疫力相对较低的人群，更易因受凉而出现此类问题。其三，颈部肌肉劳损，长期从事低头工作、伏案学习等，颈部肌肉本就处于紧张状态，再加上睡眠时姿势未能有效缓解肌肉疲劳，就增加了落枕肩膀痛的发生风险，这类人群包括长时间使用电子设备的上班族、学生等。

二、落枕肩膀痛的表现及相关检查

落枕肩膀痛主要表现为颈部疼痛、活动受限，肩膀部位也会伴有疼痛，疼痛可呈刺痛、酸痛等不同性质，颈部活动时疼痛往往会加重。一般通过体格检查来初步判断，医生会观察颈部肌肉的状态，检查颈部活动范围等。通常无需特殊的实验室检查或影像学检查，但如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，可能会进行颈椎X线等检查以排除颈椎器质性病变等情况。对于儿童，由于其颈部骨骼和肌肉发育尚未完全成熟，落枕肩膀痛时需特别注意与颈椎外伤等情况鉴别，检查会更谨慎，主要依靠详细的体格检查来评估。

三、落枕肩膀痛的非药物干预措施

1.热敷：可以用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。例如，研究表明适当的热敷可使肌肉温度升高，改善肌肉的代谢环境，从而缓解因肌肉紧张引起的疼痛。对于不同年龄人群，儿童热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，可选择温度适中的暖水袋并在外面包裹毛巾；成年人热敷温度可相对高一些，但也以感觉舒适为宜。

2.颈部轻柔活动：在疼痛可耐受的范围内进行缓慢、轻柔的颈部活动，如缓慢地左右转动颈部、前后俯仰颈部等，但要避免剧烈、快速的动作。适当的颈部活动有助于放松颈部肌肉，防止肌肉进一步僵硬。比如，缓慢地将颈部向左侧转动，到达最大耐受角度后保持几秒再缓慢转回，然后换右侧进行类似动作；前后俯仰时也是如此缓慢进行。儿童进行颈部活动时要更加轻柔，由家长辅助或在医生指导下进行，避免造成颈部损伤。

3.按摩：可以由他人帮助进行轻柔的颈部和肩膀部位按摩，从颈部两侧肌肉开始，逐渐向肩膀部位按摩，采用揉、按等手法。按摩能够缓解肌肉紧张，促进气血流通。不过儿童的骨骼和肌肉较为娇嫩，按摩时力度一定要轻柔，避免过度用力造成损伤；成年人按摩时可根据自身耐受程度调整力度，但也不宜过强。

四、落枕肩膀痛的预后及预防

一般来说，单纯的落枕肩膀痛经过适当的非药物干预后，多数在1-2天内可逐渐缓解，1周左右基本恢复正常。但如果存在颈部肌肉严重劳损或本身有颈椎基础疾病等情况，恢复时间可能会延长。为预防落枕肩膀痛，首先要保持正确的睡眠姿势，选择合适高度和硬度的枕头，使颈部在睡眠时能处于自然舒适的位置。其次，要避免颈部受凉，根据天气变化适时增添衣物，尤其在睡眠时注意颈部保暖。另外，对于长期伏案工作或学习的人群，要定时进行颈部活动，缓解肌肉疲劳，如每工作1小时左右就进行5-10分钟的颈部伸展运动等。儿童在睡眠时也要注意保持良好姿势，选择适合其年龄的合适枕头，家长要关注儿童颈部健康情况，及时发现问题并采取相应措施。