小孩子为什么老是咳嗽
咳嗽的原因有感染因素和非感染因素，感染因素包括上呼吸道感染、下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）；非感染因素有过敏因素（过敏性鼻炎引发咳嗽、食物过敏）、气道异物、环境因素（空气污染、气温变化）、其他因素（胃食管反流、先天性呼吸道畸形）；特殊人群中婴幼儿需谨慎观察病情变化及谨慎用药，过敏体质儿童要避免接触过敏原，有基础疾病儿童咳嗽要警惕基础疾病加重。
一、感染因素导致的咳嗽
1.上呼吸道感染：小孩子的上呼吸道比较娇嫩，容易受到病毒、细菌等病原体侵袭。例如，常见的鼻病毒、流感病毒等引起的感冒，炎症刺激呼吸道黏膜，就会引发咳嗽。据相关研究，儿童每年上呼吸道感染的次数较多，其中咳嗽是常见症状之一，一般病毒感染引起的上呼吸道感染具有自限性，但仍会导致持续一段时间的咳嗽。
2.下呼吸道感染
支气管炎：多由病毒、细菌或支原体感染引起。病毒如合胞病毒等感染后，会使支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，刺激咳嗽感受器导致咳嗽。临床观察发现，支气管炎患儿咳嗽有其特点，早期可能为干咳，之后逐渐有痰，咳嗽程度和持续时间因感染病原体不同而有差异。
肺炎：细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如腺病毒）等感染肺部后，炎症累及肺泡、支气管等部位，会出现咳嗽、发热、气促等症状。研究表明，肺炎在儿童中的发病率较高，尤其是婴幼儿，严重的肺炎可能会导致咳嗽迁延不愈，需要及时治疗。
二、非感染因素导致的咳嗽
1.过敏因素
过敏性鼻炎引发咳嗽：小孩子接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，引起过敏性鼻炎，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。有数据显示，在过敏高发季节，儿童因过敏性鼻炎继发咳嗽的比例较高，这类咳嗽往往在接触过敏原后发作，具有季节性或反复性特点。
食物过敏：部分孩子对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，进食后可能出现呼吸道过敏反应，表现为咳嗽。食物过敏引起的咳嗽可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状，需要仔细排查饮食因素。
2.气道异物：小孩子好奇心强，容易将小物件放入口中，不慎吸入气道，导致气道梗阻，引发咳嗽。这种情况较为危急，孩子会突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难等症状，需要立即就医处理，否则可能危及生命。
3.环境因素
空气污染：空气中的雾霾、粉尘、刺激性气体等会刺激小孩子的呼吸道，引起咳嗽。长期处于污染环境中的孩子，咳嗽的发生率相对较高，例如在雾霾天气下，儿童呼吸道受刺激后咳嗽的情况明显增多。
气温变化：气温突然变化时，小孩子的呼吸道黏膜受到刺激，容易引发咳嗽。比如从寒冷的室外进入温暖的室内，或者季节更替时，都可能因气温变化导致孩子呼吸道不适应而咳嗽。
4.其他因素
胃食管反流：小孩子的食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流，胃酸反流至食管上端刺激咽喉部，引起咳嗽。尤其是在平卧时，胃食管反流更容易发生，导致孩子在夜间咳嗽较为明显。
先天性呼吸道畸形：如先天性气管食管瘘等，会导致孩子出生后就出现咳嗽、呼吸困难等症状，这类情况相对较少见，但需要通过专业检查明确诊断。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿咳嗽时更需谨慎观察，因为其咳嗽反射较弱，病情变化可能较快。如果婴幼儿出现咳嗽伴有呼吸急促、口唇发绀等情况，要高度重视，及时就医，避免延误病情。同时，婴幼儿用药需格外谨慎，应在医生指导下进行，优先选择非药物干预措施缓解咳嗽症状。
2.过敏体质儿童：过敏体质儿童要尽量避免接触已知过敏原，如明确对花粉过敏的孩子，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩。家中要保持清洁，定期除螨，减少尘螨等过敏原接触。
3.有基础疾病儿童：如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的儿童，出现咳嗽时要警惕基础疾病加重的可能。例如，患有先天性心脏病的儿童咳嗽可能提示心功能受到影响，需要密切监测病情变化，及时就医评估和处理。
