牙痛牙肿怎么办

牙痛牙肿常见原因有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等，可通过保持口腔清洁（正确刷牙、使用漱口水）、冷敷非药物方法缓解症状，持续不缓解需及时就医，医生会根据病因进行龋齿填充或根管治疗、牙周炎基础治疗或手术、智齿冠周炎冲洗上药及拔牙、根尖周炎根管治疗等针对性处理，要依具体情况采取合适措施，及时就医针对性治疗是关键且需考虑不同人群特点。

一、明确牙痛牙肿的常见原因

牙痛牙肿可能由多种原因引起，常见的有龋齿（蛀牙），细菌侵蚀牙齿导致龋洞形成，进而引发炎症出现牙痛牙肿；牙周炎也是常见原因，是由于牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织，引起牙龈发炎、红肿，严重时会导致牙齿松动等问题；智齿冠周炎多见于智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈组织发生炎症，出现牙龈肿胀、疼痛，甚至张口受限等情况；此外，根尖周炎也会造成牙痛牙肿，多是由于牙髓感染未得到及时控制，炎症扩散到根尖周组织引起。不同原因导致的牙痛牙肿，处理方式有一定差异，但都需要及时采取合适措施缓解症状并解决根本问题。

二、非药物缓解方法

1.保持口腔清洁

正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的儿童牙膏，因为儿童可能不能很好地控制牙膏用量，过多吞咽含氟牙膏可能会有健康风险。比如3-6岁儿童牙膏用量约为米粒大小，6岁以上儿童牙膏用量约为豌豆大小。通过及时清除口腔内的食物残渣、细菌等，减少对牙龈和牙齿的刺激，缓解牙痛牙肿症状。

使用漱口水：可以使用具有抗菌消炎作用的漱口水，每天漱口2-3次。但对于儿童，要避免使用含有酒精等刺激性成分的漱口水，可选择儿童专用的温和漱口水。漱口水能帮助清洁口腔难以到达的部位，抑制细菌生长，减轻牙龈炎症。不过，漱口水不能替代刷牙，只是一种辅助清洁口腔的方法。

2.冷敷

用冰袋或冷毛巾敷在牙痛牙肿部位的脸颊外部，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血肿胀，从而缓解疼痛。但要注意，冷敷时不要直接将冰袋接触皮肤，可包裹一层毛巾，避免冻伤皮肤。对于儿童，家长要密切关注冷敷时的情况，确保安全。

三、及时就医及专业处理

1.就医检查

当牙痛牙肿症状持续不缓解或加重时，应及时前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段明确病因。例如，通过X线可以查看牙齿根尖周的情况、智齿的生长位置等。对于不同年龄段的患者，就医时的注意事项有所不同。儿童就医时可能会因为陌生环境而紧张，家长要提前安抚儿童情绪，向医生详细描述儿童牙痛牙肿的发生时间、症状变化等情况；成年人则要如实告知医生近期的口腔卫生情况、是否有全身疾病等，因为一些全身疾病如糖尿病等可能会影响口腔炎症的恢复，也会影响医生的诊断和治疗方案选择。

2.针对病因的治疗

龋齿治疗：如果是龋齿导致的牙痛牙肿，医生会根据龋齿的严重程度进行相应治疗。对于浅龋和中龋，可去除龋坏组织后直接充填修复；如果龋坏较深累及牙髓，可能需要进行根管治疗。

牙周炎治疗：对于牙周炎，首先会进行牙周基础治疗，如龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等，去除牙菌斑和牙结石，控制炎症。之后可能还会根据病情进行牙周手术等治疗。

智齿冠周炎治疗：智齿冠周炎发作时，医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的牙龈盲袋，然后局部上药，如碘甘油等。待炎症缓解后，对于有阻生智齿的情况，一般建议在炎症消退后拔除智齿，防止再次复发冠周炎。

根尖周炎治疗：根尖周炎需要进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，进行根管预备、消毒和充填，消除根尖周炎症，从而解决牙痛牙肿问题。

总之，当出现牙痛牙肿时，要根据具体情况采取合适的措施，非药物方法可以暂时缓解症状，但及时就医明确病因并进行针对性治疗才是解决牙痛牙肿问题的关键，同时要充分考虑不同人群的特点，采取相应的合理应对措施。