小孩摔到头的呕吐现象
小孩摔到头后呕吐可能由轻微脑震荡、颅内出血、颈部受伤牵连、心理因素等引起，呕吐时要保障环境安全、观察呕吐情况，出现持续呕吐、精神异常等要及时就医检查，预防需做好家居安全防护和日常监护。
一、小孩摔到头后呕吐的可能原因
（一）轻微脑震荡相关呕吐
1.发生机制：小孩头部受到撞击后，脑部组织受到轻微震荡，可能影响到颅内的平衡调节系统等。当脑震荡发生时，可能会引起神经功能的短暂紊乱，刺激胃肠道相关神经，导致呕吐。例如，有研究表明，在儿童脑震荡病例中，约有一定比例会出现呕吐症状，这与脑震荡后神经递质失衡等因素有关。
2.年龄因素影响：婴幼儿由于颅骨相对较软，缓冲能力相对较好，但脑部发育尚未完全成熟，发生脑震荡后更易出现呕吐情况。而较大儿童脑震荡后呕吐的发生率相对婴幼儿可能稍低，但仍需关注。
（二）颅内出血相关呕吐
1.发生机制：如果小孩摔到头后导致颅内血管破裂出血，如硬膜外血肿、硬膜下血肿等情况，颅内压力会升高。颅内压力升高会刺激呕吐中枢，从而引起呕吐。颅内出血的量不同，呕吐出现的时间和严重程度也有所差异。一般来说，出血量较多时，呕吐可能会较为频繁且严重。
2.病史影响：如果小孩既往有凝血功能障碍等病史，摔到头后发生颅内出血的风险更高，呕吐出现的可能性也更大，且病情可能更严重。
（三）其他可能原因
1.颈部受伤牵连：小孩摔到头时，可能同时导致颈部受伤，颈部受伤可能会影响到神经传导等，间接引起胃肠道反应导致呕吐。比如颈部肌肉紧张等情况可能通过神经反射影响到胃部功能。
2.心理因素影响：小孩摔到头后可能会因为惊吓等心理因素，导致胃肠功能紊乱出现呕吐。这种情况在受到惊吓明显的小孩中更易发生，年龄较小的儿童可能因为无法准确表达，更多通过身体症状如呕吐等表现出来。
二、小孩摔到头呕吐时的应对措施
（一）初步观察与处理
1.环境安全保障：首先要确保小孩所处环境安全，避免再次受到伤害。将小孩转移到平坦、安静的地方，让其躺下休息。
2.观察呕吐情况：仔细观察呕吐的次数、呕吐物的性状等。如果是偶尔一次呕吐，呕吐物为胃内容物，没有其他异常表现，可以先暂时观察。但如果呕吐频繁，或者呕吐物中有咖啡样物质（提示可能有消化道出血）、黄绿色胆汁等情况，需要高度重视。
3.年龄相关观察重点：对于婴幼儿，要特别注意其精神状态，如是否清醒、反应是否迟钝等。因为婴幼儿不会准确表达自身感受，精神状态的变化可能是病情变化的重要信号。而较大儿童可以询问其头部受伤部位的疼痛情况等。
（二）及时就医评估
1.就医指征：当小孩摔到头后出现呕吐，尤其是以下情况时应及时就医：呕吐持续不缓解；伴有头痛加重；精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等精神状态明显异常；出现抽搐等症状；呕吐物中有异常物质如血性液体等。
2.就医检查：到医院后，医生通常会进行详细的体格检查，可能还会安排头部影像学检查，如头颅CT等，以明确颅内是否有病变，如出血、脑挫裂伤等情况。CT检查可以清晰地看到颅内结构的情况，对于判断病情非常重要。
三、预防小孩摔到头后呕吐的建议
（一）家居安全防护
1.环境布置：在小孩活动的区域，如客厅、卧室等，确保地面无杂物，避免小孩被绊倒。对于可能碰撞到头部的家具边角，安装防撞角等防护装置。楼梯口要安装防护栏，防止小孩摔下楼梯。
2.年龄相关防护：对于学步期的婴幼儿，家长要时刻陪伴在身边，防止其乱跑乱撞。可以使用婴儿学步车等辅助工具时要确保安全，避免学步车失控导致小孩摔倒撞到头。
（二）日常监护注意
1.活动监管：在小孩进行户外活动时，如在公园玩耍等，要在旁边密切监护，防止其从高处跌落、撞到硬物等。对于年龄较小的小孩，避免让其单独处于较高的地方，如床边、窗台等。
2.生活方式引导：培养小孩良好的活动习惯，教育其不要在危险区域打闹等。同时，保证小孩充足的睡眠等，维持身体良好的状态，降低因身体疲劳等导致意外摔倒撞到头的风险。
