上面牙龈肿痛怎么办啊

牙龈肿痛病因有局部因素（牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、食物嵌塞）和全身因素（内分泌紊乱、血液系统疾病），初步应对可保持口腔清洁、冷敷，持续不缓解要及时就医，医生会针对病因治疗，不同人群如儿童、妊娠期女性、糖尿病患者有相应注意事项。

一、明确病因

牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有以下几类：

局部因素

牙龈炎：通常是由于口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石等堆积在牙龈边缘，长期刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈红肿、易出血，进而可能出现肿痛。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，更容易发生牙龈炎。

牙周炎：是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙龈炎症外，还涉及牙周组织的破坏，如牙周袋形成、牙槽骨吸收等，会出现较明显的牙龈肿痛，同时可能伴有牙齿松动等症状。一些有吸烟习惯、患有糖尿病等基础疾病的人群，患牙周炎的风险相对较高，更容易出现牙龈肿痛情况。

智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，多见于18-25岁的青年，常表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等。

食物嵌塞：进食时食物残渣嵌入牙齿邻面间隙，刺激牙龈乳头，引起牙龈的急性炎症，出现肿痛症状。比如在食用纤维性食物后，食物容易嵌塞在牙缝中，如果没有及时清理，就可能导致牙龈肿痛。

全身因素

内分泌紊乱：如妊娠期女性，由于体内激素水平变化，易发生妊娠期牙龈炎，出现牙龈肿痛；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，也容易引发牙龈炎症，导致肿痛。

血液系统疾病：某些血液系统疾病，如白血病，可出现牙龈肿胀、疼痛，同时伴有牙龈出血、发热等全身症状。

二、初步应对措施

保持口腔清洁

勤刷牙，建议使用软毛牙刷，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，尽量将牙齿的各个面都清洁到位。例如，使用巴氏刷牙法，能更有效地清洁牙齿和牙龈。

饭后及时漱口，可用清水或淡盐水漱口，清除口腔内的食物残渣，减少细菌滋生。

冷敷

可以用冰袋或冷毛巾冷敷牙龈肿痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷，有助于减轻肿痛症状。但要注意避免冻伤皮肤。

三、及时就医及后续处理

及时就诊

如果牙龈肿痛持续不缓解或加重，如出现高热、面部肿胀明显、牙齿剧烈疼痛等情况，应尽快前往口腔科就诊。医生会通过详细的口腔检查、必要的影像学检查等明确病因。

针对病因治疗

牙龈炎、牙周炎：医生可能会进行洗牙，清除牙菌斑、牙结石等局部刺激物，然后进行局部上药，如使用碘甘油等药物，以消炎、收敛。对于牙周炎较严重的患者，可能还需要进行系统的牙周治疗，如牙周刮治等。

智齿冠周炎：局部会进行冲洗，常用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的龈袋，然后局部上药。如果炎症消退后，智齿位置不正、无保留价值，可能需要在炎症控制后拔除智齿。

全身因素相关疾病：如果是全身因素引起的牙龈肿痛，如糖尿病患者需要积极控制血糖；血液系统疾病患者则需要针对具体的血液疾病进行相应的治疗。

四、不同人群的注意事项

儿童

儿童牙龈肿痛多与龋齿、口腔卫生不良等有关。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，监督儿童正确刷牙，少吃甜食。如果儿童牙龈肿痛，要避免自行给儿童使用成人的药物，应及时带儿童到儿科口腔科就诊。因为儿童的口腔解剖结构、生理特点与成人不同，用药需要特别谨慎。

妊娠期女性

妊娠期女性出现牙龈肿痛时，要更加注意口腔卫生。由于妊娠期的特殊性，用药需要格外谨慎，应在医生的指导下进行治疗。一般会先采取局部的口腔清洁等保守治疗方法，如果必须用药，会选择对胎儿影响较小的药物。同时，要注意保持良好的心态，保证充足的休息，以利于身体的恢复。

糖尿病患者

糖尿病患者出现牙龈肿痛时，要严格控制血糖水平，因为高血糖会影响伤口愈合和炎症的控制。在口腔治疗过程中，要注意预防感染，医生会根据患者的血糖情况调整治疗方案。同时，患者自身要更加注重口腔卫生的维护，积极配合医生的治疗。