生完孩子尿失禁怎么办

产后尿失禁因分娩中损伤盆底肌等及孕期子宫压迫盆底组织致发生，分为轻中重，可通过盆底肌训练（凯格尔运动、生物反馈疗法）、膀胱训练（定时排尿、意识排尿）、生活方式调整（控制体重、避免增加腹压行为）干预，高龄产妇及有特殊病史产妇需特殊注意，严重或非药物干预无改善应就医进一步治疗，可通过多种方法干预改善。

一、产后尿失禁的原因

女性在分娩过程中，尤其是难产、产程长、使用助产器械等情况，可能会损伤盆底肌和尿道括约肌，从而导致产后尿失禁。怀孕晚期子宫增大，长时间压迫盆底组织，也会使盆底肌功能受损，增加产后尿失禁的发生风险。

二、产后尿失禁的评估与分类

1.轻度尿失禁：仅在咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时出现少量尿液漏出，对日常生活影响较小。通过盆底肌功能评估等检查可发现盆底肌轻度受损。

2.中度尿失禁：日常活动中如快走、上下楼梯等情况下会出现尿失禁现象，对生活有一定影响，盆底肌功能有较为明显的损伤。

3.重度尿失禁：静息状态下也可能出现尿液不自主流出，严重影响生活质量，盆底肌功能严重受损。

三、非药物干预措施

1.盆底肌训练

凯格尔运动：这是一种简单有效的盆底肌锻炼方法。产妇可以在清醒状态下，有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。研究表明，坚持规范的凯格尔运动有助于增强盆底肌力量，改善尿失禁症状。例如，有研究显示，经过3-6个月规律的凯格尔运动训练，约60%-70%的产妇尿失禁情况可得到不同程度的改善。

生物反馈疗法：借助生物反馈仪器，将盆底肌的肌电活动等信息转化为可见的信号（如图像、声音等）反馈给产妇，让产妇更直观地了解自己盆底肌的收缩情况，从而指导其进行更正确、有效的盆底肌训练。这种方法相较于单纯的凯格尔运动，效果可能更显著，尤其对于一些对自身盆底肌收缩控制不佳的产妇。

2.膀胱训练

定时排尿：根据产妇的具体情况，制定合理的排尿时间表，开始时可每1-2小时排尿一次，然后逐渐延长排尿间隔时间，如每2-3小时排尿一次，以帮助产妇恢复膀胱的正常排尿功能，减少尿失禁的发生。一般经过数周的膀胱训练，多数产妇的膀胱控制能力会有所提高。

意识排尿：教导产妇在有尿意时，尽量通过自我意识控制，延迟排尿时间，从短时间开始逐渐延长，锻炼膀胱的储尿功能。

四、生活方式调整

1.控制体重：如果产妇在产后体重过重，会增加盆底肌的负担，不利于尿失禁的恢复。因此，产妇应合理饮食，适当运动，将体重控制在合适范围内。例如，通过均衡摄入蛋白质、蔬菜、水果等食物，避免过度进食高热量、高脂肪食物，并结合适量的产后运动，如散步等，促进体重恢复。

2.避免增加腹压的行为：减少咳嗽、便秘等增加腹压的情况发生。对于咳嗽明显的产妇，要积极治疗呼吸道感染等疾病；对于便秘的产妇，可通过调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、蔬菜、水果等，必要时在医生指导下使用缓泻剂等方式来缓解便秘，从而降低腹压对尿失禁的影响。

五、特殊人群注意事项

1.高龄产妇：高龄产妇身体机能相对较弱，盆底肌恢复能力可能较差。因此，高龄产妇更应重视产后尿失禁的预防和康复。在进行盆底肌训练时，可能需要更长时间的坚持和更专业的指导，同时要密切关注自身身体状况，如出现尿失禁加重等情况，应及时就医。

2.有难产史等特殊病史的产妇：对于有难产史、产程长或使用助产器械等情况的产妇，产后尿失禁的发生风险较高。这类产妇产后应尽早开始盆底肌训练等康复措施，并且要定期进行盆底肌功能评估，根据评估结果调整康复方案。同时，要注意避免过早进行重体力劳动等可能增加腹压的活动，以利于盆底组织的恢复。

总之，产后尿失禁是可以通过多种方法进行干预和改善的，产妇应积极采取上述措施，促进盆底肌功能恢复，提高生活质量。如果尿失禁情况较为严重或经过一段时间的非药物干预无明显改善，应及时就医，进一步评估并考虑是否需要其他治疗方法。