呕吐和腹泻是什么病的征兆
引起呕吐和腹泻的原因包括感染性胃肠炎（病毒如诺如、轮状病毒，细菌如大肠杆菌、沙门菌感染）、食物中毒（植物性如误食毒蘑菇、未煮熟四季豆，动物性如河豚、贝类中毒）、胃肠型感冒（病毒感染累及胃肠和上呼吸道）、其他系统疾病累及胃肠道（肝胆胰如急性肝炎、急性胰腺炎，内分泌代谢如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进危象），出现症状要观察相关情况，儿童防脱水，及时就医明确病因并据不同情况处理。
一、感染性胃肠炎
1.病毒感染：
诺如病毒感染较为常见，好发于各个年龄段，尤其是儿童和老年人。主要通过污染的食物、水传播。患者会出现呕吐、腹泻，多为水样便，可伴有恶心、腹痛等症状。研究表明诺如病毒感染引起的胃肠炎具有自限性，但在儿童和免疫力低下人群中需注意预防脱水等并发症。
轮状病毒感染多见于婴幼儿，是导致婴幼儿腹泻的主要病原体之一。主要通过粪-口途径传播，患儿常先出现呕吐，随后出现腹泻，大便呈蛋花样，常伴有发热等症状。
2.细菌感染：
大肠杆菌感染，不同血清型的大肠杆菌致病机制不同。如产毒性大肠杆菌可引起婴幼儿和旅游者腹泻，主要通过被污染的食物和水传播，患者有呕吐、腹泻，大便可为水样或黏液便。
沙门菌感染，常见于进食被污染的禽肉、蛋类等食物后，各年龄段均可发病，患者有呕吐、腹泻，可伴有发热、腹痛等症状。
二、食物中毒
1.植物性食物中毒：
如误食毒蘑菇，不同种类的毒蘑菇中毒表现不同，一般会在进食后短时间内出现呕吐、腹泻，还可能伴有神经系统症状（如幻觉、抽搐等）或肝肾功能损害等，儿童误食毒蘑菇风险更高，因为儿童对毒物的耐受性更差。
未煮熟的四季豆中毒，四季豆中含有皂素和血球凝集素等毒素，进食未煮熟的四季豆后会出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，各年龄段均可发生，烹饪四季豆时需确保熟透以破坏毒素。
2.动物性食物中毒：
河豚中毒，河豚体内含有河豚毒素，食用后迅速出现症状，先有口唇、舌尖、指端麻木，然后出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，严重时可导致呼吸困难、昏迷甚至死亡，由于河豚毒素毒性极强，无特效解毒剂，需高度警惕。
贝类中毒，某些贝类在特定环境下会产生毒素，如石房蛤毒素等，食用后出现呕吐、腹泻，还可能伴有神经系统症状，如口唇、四肢麻木等，对于有贝类过敏史或曾发生过贝类中毒的人群需特别注意避免食用不明来源的贝类。
三、胃肠型感冒
由病毒感染引起，主要累及胃肠道和上呼吸道，多见于儿童和青少年。除了呕吐、腹泻外，还常伴有发热、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状。病毒感染具有一定的自限性，但在儿童中要注意观察体温变化和补液，防止脱水。
四、其他系统疾病累及胃肠道
1.肝胆胰疾病：
急性肝炎，尤其是病毒性肝炎，在发病初期可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，同时伴有乏力、黄疸等表现，各年龄段均可发病，儿童患病毒性肝炎时症状可能相对不典型，需及时就医进行相关检查明确诊断。
急性胰腺炎，多与暴饮暴食、胆道疾病等有关，患者出现剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，可伴有腹痛、发热等症状，成年人发病率相对较高，但儿童也可发病，需引起重视。
2.内分泌代谢疾病：
糖尿病酮症酸中毒，多见于糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者血糖控制不佳时。患者出现呕吐、腹泻，同时伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味、意识障碍等表现，各年龄段糖尿病患者均有可能发生，需及时检测血糖、血酮体等明确诊断。
甲状腺功能亢进危象，甲亢患者病情严重时可出现胃肠功能紊乱，表现为呕吐、腹泻，还伴有高热、心动过速、烦躁不安等症状，多见于有甲亢基础疾病且未规范治疗的患者，各年龄段均可发生，但以成年人多见。
当出现呕吐和腹泻症状时，应注意观察症状的严重程度、持续时间、伴随症状等。对于儿童，要特别注意补液，防止脱水，及时就医明确病因；对于成年人，也需及时就诊以排查可能的严重疾病。如果是感染性因素引起，根据不同病原体采取相应的处理措施；如果是食物中毒等情况需尽快脱离中毒环境并进行相应对症支持治疗等。
