牙周炎牙龈出血异味怎么办

来源：民福康2025-07-28 19:05:09

刘超副主任医师

山东大学齐鲁医院 口腔科

牙周炎致牙龈出血、异味需明确病因，通过正确刷牙、使用牙线等基础口腔清洁护理，进行龈上洁治、龈下刮治等专业口腔治疗，调整饮食、戒烟限酒等生活方式，儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群有相应注意事项，综合多方面处理以缓解症状、控制病情发展。

一、明确病因

牙周炎导致牙龈出血、异味主要是因为牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积，引发牙龈的炎症反应。牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌生物膜，其中的细菌会产生有害物质，刺激牙龈组织；牙结石则是由牙菌斑逐渐矿化形成，更不易清除，会持续加重牙龈的炎症。不同年龄、性别人群患病风险可能因口腔卫生习惯等不同而有差异，比如儿童若口腔清洁不到位，也易患牙周炎；吸烟者由于烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能，患牙周炎且出现牙龈出血、异味的风险相对更高；有糖尿病等基础病史的人群，因为血糖控制不佳会影响机体的免疫防御功能，使得牙周组织更容易受到细菌侵害，从而出现相关症状。

二、基础口腔清洁护理

1.正确刷牙

选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。不同年龄人群刷牙需注意力度等，儿童可能需要家长协助监督刷牙；老年人若有手部活动不便等情况，可选用合适的辅助工具。

2.使用牙线或牙缝刷

每天至少使用一次牙线或牙缝刷来清洁牙齿邻面。对于牙缝较宽的人，牙缝刷是很好的选择，能有效清除牙齿邻面和牙龈沟内的食物残渣和牙菌斑。牙线则可以通过将其紧贴牙面呈C型环绕牙齿，上下拉动来清洁邻面。

三、专业口腔治疗

1.龈上洁治

由专业牙医进行龈上洁治，即洗牙，通过超声洁治器等设备去除牙齿表面的牙结石和菌斑。这是治疗牙周炎牙龈出血、异味的基础步骤，能迅速去除局部刺激物，减轻牙龈的炎症反应。一般每年可进行1-2次洗牙，具体频率根据个人口腔情况而定，比如口腔卫生维护较差者可能需要更频繁洗牙。

2.龈下刮治

如果牙龈炎症较深，牙结石已到达牙龈下方，还需要进行龈下刮治。医生会用特殊的器械深入牙龈下方，刮除牙根表面的牙结石、菌斑以及被细菌侵犯的病变牙骨质，以消除牙周袋，促进牙周组织的修复。

四、生活方式调整

1.饮食控制

减少食用辛辣、刺激性食物以及过于甜腻的食物，这些食物容易刺激牙龈，加重炎症。增加富含维生素C的食物摄入，如橙子、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈的健康，增强牙龈的抵抗力；同时保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，对牙周组织的修复有帮助。

2.戒烟限酒

吸烟者应尽量戒烟，吸烟会严重影响牙周组织的血液循环和免疫功能，不利于牙周炎的恢复；过量饮酒也会对口腔健康产生不良影响，应限制饮酒量。