怎么分辨鼻炎和感冒
鼻炎与感冒在症状表现、病程发展、病因和治疗方面存在差异,特殊人群患鼻炎或感冒时需特别注意,鼻炎主要鼻部症状为主、病程可长可短、病因多样且治疗需避过敏原等,感冒全身症状明显、病程较短、多由病毒感染引起且主要对症治疗,儿童、老年人、孕妇等特殊人群患相关疾病有不同注意事项
一、症状表现方面
1.鼻炎症状特点:鼻炎主要表现为鼻部症状为主,如鼻塞可呈间歇性或持续性,单侧或双侧鼻塞,流涕多为清水样涕,还可能出现打喷嚏,通常是突然和剧烈的打喷嚏,次数较多,一般没有全身发热等症状,部分过敏性鼻炎患者可能伴有眼睛痒、流眼泪等眼部过敏症状,症状的发作往往与接触过敏原相关,比如接触花粉、尘螨等。不同类型鼻炎症状略有差异,例如慢性鼻炎一般鼻塞呈交替性,鼻涕呈黏液性;变应性鼻炎发作有明显的季节性或常年性接触过敏原后的发作规律。
2.感冒症状特点:感冒除了有鼻部症状如鼻塞、流涕外,全身症状相对较为明显,常见有发热(可高可低)、头痛、全身酸痛、乏力等,呼吸道症状相对鼻炎更靠下,可能有咳嗽、咽痛等,一般感冒是由病毒感染引起,有一定的自限性,病程相对较短,通常1-2周左右会逐渐恢复,症状随着病情发展有一定的演变过程,初期可能先有上呼吸道卡他症状,随后可能出现全身症状等。
二、病程发展方面
1.鼻炎病程:鼻炎病程可长可短,慢性鼻炎病程较长,可持续数周、数月甚至数年,且容易反复发作,比如常年性变应性鼻炎会常年间断发作;急性鼻炎如果是病毒感染引起的普通感冒相关的急性鼻炎,一般病程在7-10天左右,但如果是细菌感染引起的鼻炎,病程可能会延长,如果不及时治疗可能转为慢性。
2.感冒病程:普通感冒的病程一般较短,普通病毒性感冒多数在1周左右可自愈,即使有合并细菌感染等情况,经过适当治疗,一般2周内也能明显好转,而流感病毒引起的感冒相对症状更重,但病程一般也是1-2周左右,当然个体差异存在,身体抵抗力强的人病程可能更短,抵抗力弱的人可能病程稍长,但大多不超过3周。
三、病因方面
1.鼻炎病因:鼻炎的病因多样,变应性鼻炎主要是机体接触过敏原引起,常见过敏原包括吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等,食入性过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾等;非变应性鼻炎的病因有感染因素(如细菌、病毒感染引起的鼻炎)、环境因素(长期吸入刺激性气体、粉尘等)、药物因素(长期使用鼻用减充血剂等)、内分泌因素(如妊娠性鼻炎等)等。
2.感冒病因:感冒主要是由病毒感染引起,常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等,一般是通过飞沫传播,当人体劳累、受凉、抵抗力下降等情况下,容易受到病毒侵袭而发病,细菌感染多是在病毒感染基础上继发或者原发细菌感染引起感冒加重等情况。
四、治疗方面
1.鼻炎治疗:鼻炎治疗首先要避免接触过敏原,对于变应性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂等)、抗组胺药(如氯雷他定等)等药物治疗,非变应性鼻炎则根据不同病因进行相应治疗,如感染性鼻炎如果是细菌感染需要使用抗生素(但需谨慎使用,遵循循证医学原则),如果是环境因素引起的需要改善环境等。
2.感冒治疗:感冒目前主要是对症治疗,发热、头痛、全身酸痛等症状明显时可使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚等,注意儿童用药禁忌等),咳嗽明显可使用止咳药物,鼻塞流涕可使用缓解鼻充血药物等,同时要注意休息、多饮水,一般病毒感染引起的感冒不推荐常规使用抗生素,除非有明确细菌感染证据才考虑使用抗生素。
特殊人群方面,儿童由于免疫系统尚未发育完善,患感冒时更要密切观察病情变化,因为儿童感冒可能更容易出现并发症,如中耳炎等,而儿童患鼻炎时,比如过敏性鼻炎,要避免接触过敏原,同时儿童用药需特别谨慎,严格遵循儿科用药原则;老年人抵抗力相对较弱,无论是感冒还是鼻炎,都要更加注意休息和保暖,感冒时要警惕是否合并肺炎等严重并发症,鼻炎时要注意药物使用对身体其他机能的影响等;孕妇患感冒或鼻炎时,用药需要更加谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,要在医生指导下选择安全的治疗方式。



