腰肌劳损怎么检查出来

来源:民福康

腰肌劳损的体格检查包括观察腰部外观、检查压痛、感受肌肉紧张度及脊柱活动度;影像学检查有X线(用于排除其他腰部疾病,部分患者可现腰椎生理曲度变直)、MRI(可显示腰部软组织情况,助明确诊断和评估病情)、超声(观察肌肉厚度、回声等,可初步筛查);其他检查有实验室检查(一般无特异性异常,辅助排除其他疾病)、肌电图检查(评估肌肉和神经功能状态,助鉴别诊断)。

1.腰部外观:观察腰部有无畸形,如脊柱侧弯等情况,正常情况下腰部外形对称,无明显异常隆起或凹陷。部分腰肌劳损患者腰部外观可能无明显特殊改变,但长期劳损者可能因肌肉代偿等出现轻微体态改变。

2.压痛检查:医生会用手指按压腰部肌肉,寻找压痛点。腰肌劳损的压痛点多在骶棘肌处、髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处等,压痛点较为固定,患者往往能明确指出疼痛位置,这是因为劳损导致肌肉局部出现炎症、粘连等病理改变,刺激神经末梢引起疼痛。

3.肌肉紧张度:触摸腰部肌肉,感受肌肉紧张程度。腰肌劳损患者由于肌肉长期处于紧张状态以维持腰椎稳定,可触及肌肉紧张、僵硬,严重时可摸到条索状硬结,这是肌肉痉挛、纤维变性等的表现。

4.脊柱活动度:检查脊柱前屈、后伸、侧弯及旋转等活动范围。一般来说,腰肌劳损患者脊柱活动度基本正常,但在活动到一定范围时可能因肌肉疼痛而有所受限,前屈时可能因腰部肌肉紧张而感觉活动不自如,后伸时也可能因劳损肌肉的牵拉刺激出现疼痛不适等情况。

影像学检查

1.X线检查:

目的:主要用于排除腰椎骨折、肿瘤、结核等其他腰部疾病。X线可清晰显示腰椎的骨骼结构,如椎体形态、椎间隙宽度等。对于腰肌劳损患者,X线检查常无特异性改变,部分患者可能表现为腰椎生理曲度变直,这是因为长期腰肌劳损导致腰椎力学平衡失调,引起腰椎生理曲度的改变,但这并非腰肌劳损的特异性表现,需结合临床症状综合判断。

适用人群:一般首先进行初步的X线检查,尤其是有长期腰部疼痛,需排除其他骨骼病变的患者,各个年龄段均可进行,但儿童进行X线检查需注意辐射防护。

2.磁共振成像(MRI)检查:

目的:能更清晰地显示腰部软组织情况,如肌肉、韧带等。对于腰肌劳损患者,MRI可发现腰部肌肉有无水肿、渗出、纤维变性等改变。在早期腰肌劳损时,可能表现为肌肉信号的轻微改变,随着病情进展,可出现肌肉信号异常、肌肉纹理紊乱等情况,有助于明确诊断和评估病情严重程度。

适用人群:当临床症状不典型,或需与其他腰部软组织疾病(如腰椎间盘突出症等)鉴别时可进行MRI检查,各年龄段均可,儿童进行MRI检查需根据病情在医生评估后进行,注意检查过程中患儿的配合等情况。

3.超声检查:

目的:可以观察腰部肌肉的厚度、回声等情况。超声检查相对简便、经济,可实时观察肌肉的运动状态。对于腰肌劳损患者,超声下可发现肌肉厚度改变、回声不均匀等,有助于判断肌肉的病理改变情况,但相对MRI等检查,其对细微结构的显示不如MRI清晰。

适用人群:可作为初步筛查手段,各年龄段均可,儿童进行超声检查相对安全,无辐射影响,但需注意检查时的操作规范和患儿的体位等。

其他检查

1.实验室检查:一般腰肌劳损患者实验室检查无特异性异常,如血常规、血沉、C反应蛋白等通常在正常范围。但在一些情况下,如需排除其他炎症性疾病等,可能会进行这些检查。例如,若怀疑有感染性疾病导致的腰部疼痛类似腰肌劳损表现时,血常规等检查可协助判断,但对于单纯腰肌劳损,实验室检查主要起辅助排除其他疾病的作用。

2.肌电图检查:

目的:通过记录肌肉电活动来评估肌肉和神经的功能状态。对于腰肌劳损患者,肌电图检查可发现肌肉有无失神经支配等改变,有助于与神经源性疾病导致的腰部疼痛等情况相鉴别。例如,若存在神经受压等情况导致的腰部疼痛,肌电图可能会有相应的异常表现,而腰肌劳损患者肌电图多无明显的神经源性改变,但可显示肌肉收缩时的电活动异常等情况。

适用人群:一般在临床需要鉴别诊断时进行,各年龄段均可,儿童进行肌电图检查时需根据患儿配合情况等进行操作,注意检查过程中的舒适和安全。

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腰椎骨折
腰椎骨折指腰椎的连续性出现中断,完整性受到破坏,出现通常与外伤、骨质疏松、骨肿瘤等有关,多见于高空作业者、骨质疏松症患者等人群。
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腰肌劳损怎么缓解?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰肌劳损的患者可以使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类消炎镇痛药物,消除肌肉、腰部周围无菌性炎症;使用盐酸乙哌立松等药物缓解肌肉痉挛;局部疼痛明显的可以使用利多卡因或是曲安奈德注射疼痛点,进行封闭治疗;患者也可以进行按摩、推拿等物理方法缓解症状。患者平时需注意保证充足的休息,避免剧烈运动或是重体力劳动,
腰肌劳损吃什么食物好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
我们还能吃一些黄豆、豆腐之类的豆制品,这些豆制品也可以强筋壮骨,还能吃一些炖的鸡汤,肉汤这一类的可以补充维生素、蛋白质、矿物质类的东西,都可以使我们肌肉增加活力预防腰肌劳损的症状的发生。从中医的角度讲,只要是有补肝肾的东西都能吃,补益肝肾的东西。比如说枸杞子我们平常喝的,还能吃一点西洋参,这样的整个
腰肌劳损影响怀孕吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
患有腰肌劳损的疾病不会影响女性正常受孕,但是在疾病的发作期或疾病没有完全愈合时不建议受孕。因为女性怀孕之后子宫会迅速的扩张、腹部的肌肉被拉伸分离可引起腹部肌力下降,会加重女性腰肌劳损的症状;另外,在怀孕过程中身体内会产生肌肉松弛的激素,为了宝宝在分娩时候顺利通过产道,此时可使孕妇感到腰部明显的疼痛感
腰椎劳损和腰肌劳损一样吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎劳损和腰肌劳损是同样类型的疾病。主要是因为在日常生活、工作中腰部长期受累、劳损导致腰部肌肉出现慢性损伤从而引起腰肌劳损。建议患者在日常生活中注意避免长时间从事重体力活,学会劳逸结合;注意保暖,避免腰背部受凉;控制体重,减轻腰部的负重。同时,加强腰背部的肌肉锻炼,在医生的建议指导下进行推拿、针灸、
出现腰肌劳损怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
出现腰肌劳损首先要注意休息,避免腰部过度劳累。其次可以通过按摩、针灸、推拿、红外理疗等方法缓解腰部疼痛等不适的症状,平时要加强腰背部肌肉的锻炼,避免出现腰背部肌肉张力失调的情况。如果腰疼的症状比较严重,可以使用非甾体抗炎药缓解肌肉疼痛的症状,如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康等。有固定压痛点的患者,可以局
腰肌劳损怎么治疗 ?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰肌劳损以保守治疗为主,如改变不良生活习惯,避免过度劳累,不要长时间久坐、久站等。也可通过中医针灸、按摩等方式缓解疼痛,改善症状。同时,小针刀、红外线理疗等也可有效改善腰肌劳损的症状。如果疼痛较为明显,则需要服用止痛药物以及抗炎药物进行治疗。如果患者日常不注意改善不良生活习惯,则会导致腰肌劳损症状持
腰肌劳损的症状,怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰肌劳损的症状主要是以反复发作性的腰部疼痛为特征,表现为腰部酸痛或者是胀痛,疼痛感可向臀部放射,休息后疼痛感会有所缓解;还会伴有骨质疏松、脊柱腰段的生理性弯曲改变等症状,具体症状以实际表现为准。腰肌劳损的患者可以在医生的指导下使用非甾体类消炎镇痛的药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等
腰肌劳损多吃什么食补?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
腰肌劳损的病人一般需要多吃富含维生素的食物来进行食补,如青菜、萝卜、西红柿、苹果、西蓝花等。同时还可以选择吃鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物来食补,并需多休息,进行针灸、按摩等治疗。
腰肌劳损应该怎么治疗才能彻底康复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰肌劳损采取以下几种方法治疗可以彻底治愈:一、理疗。如按摩、推拿、针灸、红外理疗等。二、药物治疗。腰部疼痛比较严重的患者可以口服或者注射非甾体抗炎药或者皮质类固醇类药物。如果有固定压痛点,可以用普鲁卡因加氢化可的松进行痛点封闭治疗。三、适当功能锻炼。腰肌劳损患者平时要注意加强腰背肌的锻炼,避免肌肉张
腰肌劳损怎么可以自己检查出来?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般腰肌劳损无法自己检查出来,患者可通过临床症状进行初步判断,如存在腰部酸痛或者局部存在压痛感以及活动受限等现象,则需及时进行腰部CT检查,通过影像学检查明确是否存在脊柱问题或腰椎间盘突出问题。明确病情后需积极治疗,日常需保持良好的生活习惯,避免过度劳累,也应避免搬拿重物,可通过针灸、按摩、理疗等方
腰肌劳损能根治吗?
陈远林 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
腰肌劳损从医学角度上来说是达不到根治,但是可以通过很多手段来缓解腰肌劳损,甚至完全消除症状,比如中药内服、针灸、推拿、艾灸、拔罐,还有熏蒸等等。同时可以通过自我锻炼,改变不良生活习惯,比如避免久坐,避免久站,还有通过腰部肌肉锻炼,飞燕式或者五点式锻炼或者是利用单杠悬挂,利用自己体重改变一下腰部张力紧张度,缓解肌力。另外日常生活当中避免受凉
什么是腰肌劳损
陈远林 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
腰肌劳损是比较常见腰部的疾病,在医学上认为是腰部肌肉筋膜出现了无菌性炎症导致。表现症状就是腰部酸、胀、不舒服,久坐久站之后就会出现症状。但是疼痛范围相对来说比较模糊,是一大片或者是整一块。如果出现腰肌劳损,要排除一下其它导致腰痛疾病,比如肾结石,还有盆腔方面疾病,还有腰椎间盘突出其它相关疾病。如果是有相关症状,确定了是腰肌劳损,可以通过内
腰肌劳损怎样治疗
霍则军 主任医师
北京大学第三医院 三甲
腰肌劳损治疗方法包括锻炼腰背肌、中医疗法、药物治疗。1.锻炼腰背肌如果腰背肌发达,耐受力变强,肯定对腰肌劳损有很好恢复作用。2.中医疗法针灸治疗对腰肌劳损的效果就非常好,还可以用毫针治疗。有时候还可以取远端穴位,像委中、昆仑等进行适当按摩,对腰肌劳损也有一定缓解作用。同时可以使用拔罐、刺血、艾灸等治疗,都可以使局部水肿消退,解除肌肉痉挛,
年轻人腰肌劳损怎么恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
年轻人腰肌劳损需要注意休息,避免活动过多或者比较剧烈扭伤。造成肌肉拉伤也要避免一些不良姿势,比如长期俯身前倾、久坐、玩游戏等。在不疼痛时可以进行小飞燕、散步、拉单杠等训练,同时可以应用镇痛及活血化瘀的药物治疗,还可去正规医院进行康复训练。
腰肌劳损的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰肌劳损的症状有:第一,腰部局部疼痛,开始集中在下腰部,休息后减轻活动后加重。不良姿势后会出现酸痛,如果不及时治疗会变成锐痛,且持续不缓解。第二,腰部酸胀无力和活动受限,一般在弯腰或者体重物时比较明显。第三,局部僵硬及肿胀,并且会有晨僵,开始活动时不灵活伴随疼痛。第四,可能会出现臀部以及背部放射性疼痛。
怎么判断腰肌劳损
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于腰肌劳损判断,可以通过以下几点来进行。第一、腰肌劳损通常是由于长期不良姿势或者外伤,导致腰肌或者腰背部出现长期疼痛。第二、这种疼痛在弯腰提重物或者局部不良姿势以后会加重,后期会变成持续性锐痛。第三、腰肌劳损一般没有腰部其他伴随症状,比如下肢放射痛等,这种情况可以作为鉴别诊断要点。一般根据病史查体或者引起症状,然后压痛部位在腰骶比较多见
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