得了颈椎病怎么治好呢

颈椎病治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括改善生活方式、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、针灸）、运动疗法（颈部伸展、旋转运动、游泳）；手术治疗适用于非手术无效且神经压迫症状加重者，有前路和后路手术方式；特殊人群中儿童优先非手术，老年需评估全身状况且术后防并发症，女性孕期非手术为主、哺乳期选对乳汁影响小的方法。

一、非手术治疗

1.改善生活方式：对于长期伏案工作或低头看电子设备的人群，应定时改变姿势，每隔一段时间就起身活动颈部，一般建议每工作1小时左右进行5-10分钟的颈部活动，如缓慢转动颈部、耸肩等。保持正确的坐姿和站姿，睡眠时选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，保持颈椎的生理曲度。

2.物理治疗：

牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。适用于神经根型颈椎病等情况，但牵引的力度和时间需要专业医生根据患者具体情况制定，一般牵引重量不宜过重，时间每次约20-30分钟，每天1-2次。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但需要由经过正规培训的专业人员操作，避免暴力推拿，对于脊髓型颈椎病等某些类型颈椎病患者不适合按摩推拿。

热敷：可以用热毛巾或热水袋进行颈部热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，能促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。

针灸：通过针刺颈部及相关穴位，调节经络气血，起到疏通经络、止痛等作用。针灸治疗需要由专业医生进行操作，安全性相对较高，但也需根据患者具体病情选择合适的穴位和针法。

3.运动疗法：

颈部伸展运动：缓慢将头部向一侧倾斜，尽量用耳朵去贴近肩部，保持15-30秒，然后换另一侧，重复3-5次。

颈部旋转运动：缓慢转动颈部，从一侧向另一侧转动，幅度以自己能耐受为准，重复3-5次。

游泳：游泳尤其是蛙泳，在游泳过程中颈部经常处于伸展状态，有助于锻炼颈部肌肉，增强颈椎的稳定性，是一种较好的颈部保健运动方式，适合大多数颈椎病患者，但急性发作期应避免过度游泳导致颈部疲劳加重。

二、手术治疗

1.手术适应证：对于经过严格非手术治疗无效，且病情逐渐加重，出现明显神经压迫症状进行性加重，如肢体无力进行性加重、行走不稳、大小便失禁等情况的颈椎病患者，可能需要考虑手术治疗。例如脊髓型颈椎病患者，如果神经压迫症状严重，非手术治疗无法缓解，手术是改善症状的重要手段。

2.手术方式：

前路手术：通过颈部前方切口，去除突出的椎间盘等压迫物，然后进行植骨融合内固定等操作。适用于颈椎前路有压迫因素的情况，如椎间盘突出等。

后路手术：通过颈部后方切口，扩大椎管容积，减轻对脊髓等结构的压迫。适用于多节段颈椎管狭窄等情况。手术方式的选择需要由脊柱外科医生根据患者的具体病情、颈椎影像学表现等综合评估后决定。

三、特殊人群注意事项

1.儿童颈椎病：儿童颈椎病相对较少见，但近年来由于长期使用电子设备等因素有增加趋势。儿童颈椎病患者应特别注意改善不良生活方式，避免长时间低头，家长应监督孩子正确使用电子设备，鼓励孩子多进行户外活动。治疗上优先采用非手术治疗，如改善生活方式、适当的颈部康复训练等，一般不轻易采用手术治疗，因为儿童脊柱处于生长发育阶段，手术风险相对较高且可能影响脊柱发育。

2.老年颈椎病患者：老年颈椎病患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时，非手术治疗中物理治疗等应更加轻柔，避免过度刺激。手术治疗前需要全面评估患者的全身状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能，因为老年患者手术风险相对较高。同时，老年患者术后恢复可能相对较慢，需要加强护理，注意预防肺部感染、静脉血栓等并发症。

3.女性颈椎病患者：女性在怀孕期间由于身体重心改变等因素，可能会加重颈椎病症状。孕期颈椎病患者非手术治疗是主要的治疗方式，可通过适当的颈部伸展运动、热敷等缓解症状，但应避免使用药物治疗（除非在医生严格评估下认为利大于弊）。产后哺乳期女性颈椎病患者在治疗时也需考虑药物对乳汁的影响，优先选择对乳汁影响小的非手术治疗方法。