两边牙龈肿痛是什么原因引起的

两边牙龈肿痛的常见原因包括牙龈炎（牙菌斑等致牙龈红肿触碰易出血、疼痛较轻）、牙周炎（由牙龈炎发展而来，有牙龈出血、牙周袋等症状、疼痛程度不一）、智齿冠周炎（智齿萌出不全等致周围牙龈红肿、张口受限等、疼痛明显）、食物嵌塞（牙齿问题等致嵌塞处牙龈肿痛、去除嵌塞可缓解）、过敏反应（对食物等过敏致牙龈红肿瘙痒疼痛、接触过敏原短时间出现）、全身性疾病的口腔表现（如血液、内分泌疾病致牙龈肿痛及相应疾病其他表现）。

1.牙龈炎

病因及机制：牙菌斑是引发牙龈炎的主要病因，牙菌斑不断堆积在牙齿表面，其中的细菌会产生有害物质，刺激牙龈组织，导致牙龈发炎肿痛。口腔卫生不良是常见诱因，例如不按时刷牙、刷牙方法不正确等，使得食物残渣、细菌等容易在牙龈周围积聚。不同年龄段人群都可能发生，儿童若口腔卫生差也易患牙龈炎；女性在生理期由于体内激素变化，可能会使原本轻微的牙龈炎症状加重；有吸烟习惯的人，烟草中的有害物质会加重牙龈的炎症反应。

表现：牙龈红肿，触碰时容易出血，伴有疼痛，一般疼痛程度相对较轻，但会持续存在。

2.牙周炎

病因及机制：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙菌斑因素外，牙石、食物嵌塞等也会促进其发生。细菌及其毒素侵犯牙周组织，导致牙周支持组织的炎症和破坏。年龄较大的人群由于牙龈和牙槽骨等组织逐渐出现生理性退变，更容易患牙周炎；糖尿病患者因为血糖控制不佳，身体抵抗力下降，牙周组织对细菌的易感性增加，患牙周炎的几率较高且病情可能更严重；吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，加重牙周炎的病情进展。

表现：除了牙龈肿痛外，还可能伴有牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动等症状，疼痛程度可能因病情严重程度而异，严重时会影响咀嚼功能。

3.智齿冠周炎

病因及机制：智齿萌出不全或阻生时，智齿周围的牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，食物残渣和细菌容易积存于盲袋内，引发冠周炎。青少年是智齿萌出的常见年龄段，所以该年龄段人群易患智齿冠周炎；女性在智齿萌出期间，若激素水平有波动，可能会加重智齿冠周炎的症状；局部创伤，如咀嚼硬物时不慎损伤智齿周围牙龈，也可能诱发智齿冠周炎。

表现：智齿周围牙龈红肿疼痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀等症状，疼痛较为明显，尤其在咀嚼、吞咽时疼痛加剧。

4.食物嵌塞

病因及机制：牙齿排列不整齐、牙齿磨损等原因可导致食物嵌塞在牙齿邻接处，长期的食物嵌塞会刺激牙龈，引起牙龈的炎症和肿痛。任何年龄段都可能因牙齿排列问题出现食物嵌塞，儿童可能因乳牙排列不齐等原因发生；成年人牙齿磨损、龋齿等也会导致食物嵌塞；不良的饮食习惯，如喜欢吃黏性大的食物，也容易造成食物嵌塞。

表现：主要是嵌塞部位的牙龈出现肿痛，去除嵌塞的食物后，症状可能会有所缓解，但如果嵌塞未得到及时处理，炎症可能会进一步加重。

5.过敏反应

病因及机制：个别患者可能对某些食物、牙膏、口腔修复材料等过敏，接触后引起牙龈的过敏反应，出现肿痛。过敏体质的人群相对更容易发生；不同个体对不同过敏原的反应不同，例如有的患者可能对某种特定品牌的牙膏中的成分过敏；在更换牙膏或使用新的口腔护理产品时，更容易出现过敏相关的牙龈肿痛症状。

表现：牙龈红肿、瘙痒、疼痛等，症状通常在接触过敏原后较短时间内出现。

6.全身性疾病的口腔表现

病因及机制：一些全身性疾病如血液系统疾病（白血病等）、内分泌紊乱疾病（如糖尿病等）可能会表现为牙龈肿痛。白血病患者由于异常的白细胞增殖，会浸润牙龈组织，导致牙龈肿胀、出血、疼痛；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境改变，容易滋生细菌，引发牙龈炎症肿痛。不同全身性疾病有其各自的发病机制，且在不同年龄段、不同健康状况的人群中表现各异。例如老年人本身可能患有多种慢性疾病，若同时患有糖尿病且血糖控制不好，更容易出现牙龈肿痛的口腔表现；儿童患血液系统疾病相对少见，但一旦发生，牙龈肿痛等口腔表现往往较为明显。

表现：牙龈肿痛可能是全身性疾病的伴随症状之一，除牙龈肿痛外，还会有相应全身性疾病的其他表现，如白血病患者可能伴有发热、贫血、出血倾向等；糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。