腰扭伤有什么症状

腰扭伤常见症状包括受伤后立即出现的腰部剧烈疼痛（程度与性质多样、部位可局限或广泛且有不同人群特点）、腰部活动受限（活动范围减小、姿势异常及不同人群表现差异）、局部压痛（压痛部位及与损伤程度关系）、肌肉痉挛（肌肉紧张状态及不同人群情况）、其他伴随症状如淤血肿胀（不同人群表现）、少数严重者有下肢放射痛（特定人群易发生）。

疼痛

疼痛程度与性质：受伤后立即出现腰部剧烈疼痛，疼痛可呈持续性钝痛，也可为针刺样或撕裂样疼痛，在活动腰部、咳嗽、深呼吸时疼痛往往会加剧。例如，患者在弯腰搬重物后突然感到腰部如被重物击打般剧痛。不同年龄人群对疼痛的感知可能有差异，一般来说，儿童由于表达能力相对较弱，可能会通过哭闹、躁动等表现来反映腰部不适，但疼痛的本质特征与成人相似；老年人可能本身对疼痛的敏感度有所下降，但腰扭伤后仍会有明显的腰部疼痛感觉。

疼痛部位：疼痛主要集中在腰部，可局限于一处，也可涉及整个腰部区域。对于有既往腰部病史的人群，如曾经有过腰椎间盘突出等腰部问题的患者，腰扭伤后疼痛可能会比健康人群更明显，且疼痛范围可能更广泛，因为其腰部软组织和腰椎结构本身存在一定的病理性基础，外力作用下更容易引发较严重的疼痛反应。

腰部活动受限

活动范围减小：患者腰部的屈伸、旋转、侧屈等活动都会受到明显限制。例如，正常情况下可以轻松弯腰拾取地面物品，而腰扭伤后可能无法顺利完成弯腰动作，强行活动腰部会导致疼痛加剧。在生活方式方面，经常久坐、缺乏运动的人群腰背部肌肉力量相对较弱，发生腰扭伤后腰部活动受限的情况可能会更突出，因为其肌肉对腰部的支撑和保护能力较差；而经常进行体力劳动或运动锻炼的人群，腰部肌肉力量较强，腰扭伤后初期腰部活动受限可能相对没那么严重，但随着损伤的发展，也会逐渐出现明显的活动障碍。

姿势异常：为了减轻疼痛，患者往往会采取特定的强迫姿势，比如身体向一侧倾斜、脊柱侧弯等。不同性别在姿势异常表现上可能没有明显差异，但女性如果穿着高跟鞋等不利于腰部姿势的footwear，发生腰扭伤后可能会因为身体平衡和腰部受力的改变，导致姿势异常更加明显，且恢复相对可能较慢，因为高跟鞋会影响身体的重心分布，加重腰部的负担。

局部压痛

压痛部位：在受伤的腰部肌肉、韧带等软组织处有明显的压痛，用手指按压时可明确感觉到疼痛点。对于儿童患者，由于其身体组织相对娇嫩，在进行压痛检查时需要更加轻柔，但仍能发现相应的压痛部位；老年人如果同时伴有骨质疏松等问题，腰扭伤后局部压痛可能会因为骨骼的变化而表现得不太典型，但通过仔细检查仍可发现疼痛的区域。

压痛程度与损伤程度的关系：一般来说，压痛越明显往往提示损伤的程度相对较重，比如肌肉撕裂较严重的部位压痛会更为剧烈。而如果只是轻度的腰部肌肉拉伤，压痛可能相对较轻微，范围也较局限。

肌肉痉挛

肌肉紧张状态：受伤的腰部肌肉会出现痉挛，触摸时可感觉到肌肉发硬、紧张。例如，患者腰部的竖脊肌等可能会发生痉挛，导致腰部呈现出僵硬的状态。在不同年龄人群中，儿童的肌肉痉挛可能是因为损伤后身体的应激反应，老年人则可能因为肌肉本身的弹性和力量下降，在腰扭伤后更容易出现肌肉痉挛，且缓解相对较慢，因为其肌肉的修复能力和适应能力不如年轻人。生活方式不健康，长期缺乏运动的人群，肌肉痉挛的发生概率相对较高，且程度可能更严重，因为其肌肉的柔韧性和协调性较差。

其他伴随症状

淤血肿胀：部分患者在腰扭伤后局部会出现淤血、肿胀现象，这是因为受伤部位的血管破裂出血，血液积聚在组织间隙导致。一般来说，损伤程度较重时淤血肿胀会更明显。对于儿童患者，由于皮肤较薄，淤血肿胀可能更容易被观察到；老年人如果同时有血管弹性下降等情况，淤血肿胀的恢复可能会相对缓慢。

下肢放射痛：少数严重的腰扭伤可能会刺激到腰部的神经，导致下肢出现放射痛，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧等部位放射。这种情况在有腰椎间盘退变等基础疾病的人群中相对更易发生，因为其腰椎的神经结构已经存在一定的病理性改变，腰扭伤时更容易诱发神经受到刺激的症状。年龄较大的人群由于腰椎退变的概率增加，发生腰扭伤后出现下肢放射痛的可能性相对较高。