肠系膜上动脉栓塞 病因

来源:民福康

肠系膜上动脉栓塞的病因包括心源性因素、血管源性因素和血液高凝状态。心源性因素有心房颤动使心房易淤积血栓致其脱落栓塞,心肌梗死致心脏泵血及内环境改变易致血栓脱落栓塞;血管源性因素有动脉粥样硬化致血管壁变化、斑块破裂致血栓阻塞,血管创伤致血管内膜损伤易形成血栓;血液高凝状态包括遗传性高凝状态如抗凝血酶等缺乏及获得性高凝状态如恶性肿瘤、长期卧床、产后等致血液高凝易引发栓塞,需针对不同病因采取相应预防措施。

一、心源性因素

1.心房颤动:心房颤动时,心房失去有效的收缩功能,血液容易在心房内淤积形成血栓。当心房颤动发作时,这些血栓有可能脱落,随血液循环进入肠系膜上动脉,从而导致肠系膜上动脉栓塞。据相关研究统计,约有相当比例(具体数据因研究而异,一般在一定范围内)的肠系膜上动脉栓塞患者存在心房颤动病史,心房颤动使得血栓形成的风险显著增加,进而成为肠系膜上动脉栓塞的重要心源性病因。对于有心房颤动的患者,尤其是老年患者等,由于心房颤动导致心脏结构和功能改变,更易出现血栓脱落引发肠系膜上动脉栓塞,需要积极控制心房颤动,降低血栓形成风险。

2.心肌梗死:心肌梗死发生后,心脏的泵血功能可能受到影响,同时梗死区域可能形成血栓。这些血栓有可能脱落并随血流到达肠系膜上动脉,引起肠系膜上动脉栓塞。心肌梗死患者的心脏内环境改变,促进了血栓的形成,一旦血栓脱落流向肠系膜上动脉,就会阻塞血管,影响肠道的血液供应。男性患者在心肌梗死发生后发生肠系膜上动脉栓塞的风险可能与女性有所不同,但总体而言,心肌梗死是导致肠系膜上动脉栓塞的心源性病因之一,对于心肌梗死患者需要密切监测,预防血栓脱落相关并发症。

二、血管源性因素

1.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化会使肠系膜上动脉的血管壁增厚、变硬,血管腔逐渐狭窄。同时,动脉粥样硬化斑块容易破裂,破裂后形成的血栓会进一步阻塞肠系膜上动脉。随着年龄的增长,动脉粥样硬化的发生率逐渐升高,老年人是动脉粥样硬化的高发人群,也是肠系膜上动脉栓塞的高发人群之一。动脉粥样硬化导致血管内皮损伤,促进血小板聚集和血栓形成,最终引发肠系膜上动脉栓塞。男性和女性在动脉粥样硬化的发生发展上可能存在一定差异,但总体上动脉粥样硬化是肠系膜上动脉栓塞的重要血管源性病因,需要关注血管内皮功能和动脉粥样硬化相关指标的监测。

2.血管创伤:腹部受到外伤等情况可能直接损伤肠系膜上动脉,导致血管内膜损伤,进而引发血栓形成或直接阻塞血管。例如,腹部的锐器伤、钝性伤等都可能造成肠系膜上动脉的创伤,使血管完整性破坏,容易形成血栓阻塞血管,引起肠系膜上动脉栓塞。对于有腹部创伤史的人群,需要警惕肠系膜上动脉栓塞的发生,及时进行相关检查评估血管情况。不同年龄、性别在腹部创伤后发生肠系膜上动脉栓塞的风险可能因创伤程度等因素不同,但血管创伤确实是导致肠系膜上动脉栓塞的血管源性病因之一。

三、血液高凝状态

1.遗传性高凝状态:某些遗传性因素可导致人体血液处于高凝状态,例如抗凝血酶缺乏症、蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症等遗传性疾病。这些遗传性疾病会影响人体正常的凝血和抗凝平衡,使得血液更容易形成血栓。携带相关遗传缺陷基因的人群,从幼年或青年时期开始就可能存在血液高凝倾向,随着年龄增长,发生肠系膜上动脉栓塞的风险增加。不同性别在遗传性高凝状态相关疾病的发生率上可能有一定差异,但总体而言,遗传性高凝状态是肠系膜上动脉栓塞的血液高凝状态相关病因,需要对有家族遗传性高凝疾病史的人群进行遗传咨询和相关监测。

2.获得性高凝状态:多种获得性因素可导致血液高凝状态,如恶性肿瘤患者,肿瘤细胞会释放一些促凝物质,激活凝血系统,使血液处于高凝状态;长期卧床的患者,由于活动减少,血流缓慢,容易形成血栓;产后的女性,体内激素水平变化等因素也可能导致血液高凝状态。这些获得性高凝状态的人群,肠系膜上动脉发生栓塞的风险增加。老年患者、恶性肿瘤患者、长期卧床患者等都属于获得性高凝状态的高危人群,需要针对不同的获得性因素采取相应措施预防肠系膜上动脉栓塞。例如,恶性肿瘤患者在治疗过程中需要关注血液高凝情况,长期卧床患者需要鼓励早期活动等。

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动脉栓塞
动脉栓塞是指动脉中有栓子导致动脉堵塞的一种疾病。
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动脉栓塞的护理措施有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉栓塞的护理措施有饮食护理、皮肤护理、一般护理等。 要给予肺动脉栓塞患者清淡、容易消化的食物,比如米粥、蔬菜汤、藕粉等,要吃富含维生素的食物,如果有大咯血,可能需要暂时禁食,避免辛辣刺激的食物,以免导致咳嗽。患者可能长时间卧床休息,需要做好皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,避免皮肤受压。一般护理包括改
怎么治疗肺动脉栓塞
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉栓塞需要给予溶栓治疗,常用的药物有链激酶、尿激酶等,可以溶解血栓,改善心、肺功能,防止反复栓塞。还需要给予抗凝药物治疗,如肝素、华法林等,可以阻止血栓持续发展,防止新的血栓形成。治疗期间需要注意休息,避免用力。还需要给予对症治疗,发生缺氧症状时可以给予吸氧治疗,必要时可以行气管插管改善通气。持
动脉栓塞怎么治?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉栓塞需要进行抗凝治疗,常用的药物有利伐沙班、华法林、肝素等,防止血栓持续增大。其次需要给予溶栓治疗,可以使用的药物有链激酶、尿激酶等,改善患者急性肺栓塞症状。同时需要注意卧床休息,避免用力。出现缺氧症状时需要给予吸氧,必要时可以进行气管插管,保证呼吸道通畅。出现疼痛症状时需要给予止痛剂药物,如
动脉栓塞可能引起的后果?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉栓塞可能会导致患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥,以及精神紧张等。部分患者可能会伴有腿部肿胀、疼痛、皮肤湿冷、变色、大量出汗、发热心跳不规律等情况。并且肺动脉栓塞还可能导致急性肺动脉高压、右心衰竭、肺缺血、肺缺氧,甚至心肌缺血、心源性休克。肺动脉栓塞一般深静脉血栓形成,同时发生脱落引起。
动脉栓塞怎么治疗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺动脉栓塞的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应卧床休息,避免用力排便,还需严密检测生命体征,如呼吸、心率、血压、心电图以及血气等。 2.药物治疗 应在医生的治疗下给予抗凝药物治疗,控制病情的发展,如华法林钠片、肝素钠注射液、利伐沙班片等。 3.手术治疗 病情严重时还可
子宫肌瘤手术需要多少钱
邓新超 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
子宫肌瘤手术的费用一般在10000-30000元,但会受到一些因素的影响。 子宫肌瘤的手术方式有很多种,如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等,不同的手术方式,费用也不同。一般来说,子宫肌瘤剔除术的费用较低,仅需10000元左右;子宫切除术的费用较高,可能需要30000元。此外,医院等级、地
肺癌咳血的治疗方法
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌咳血的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、放疗以及手术治疗等。 1.药物治疗 通过使用止血药物、抗生素,如氨甲环酸、头孢克肟等,减少咳血症状,控制感染。 2.介入治疗 对于难以控制的咳血,可采用支气管动脉栓塞术等介入方法,堵塞血管,达到止血目的。 3.放疗 利用放射线照射肺部肿瘤,控制肿瘤生长,
脑梗会头疼吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死,患者可能会出现头疼症状。 脑梗死一般是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉栓塞等因素引起的。此病可能会导致患者出现脑水肿、颅内压增高的现象,从而会导致患者出现头疼的症状,严重时还会出现恶心、呕吐等症状。但头疼还考虑与上呼吸道感染、高血压、脑出血等疾病有关,建议及时查明病因,对症治疗。
脑梗头疼吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死,患者可能会出现头疼症状。 脑梗死可能会导致颅内大动脉或椎-基底动脉栓塞,从而诱发脑水肿,导致患者出现颅内压增高的现象,表现为头疼、头晕等。其次,脑梗死可能会导致局灶性神经功能缺损,引起头疼的症状。但是,头疼还考虑是其他因素引起的,如上呼吸道感染、高血压、脑出血等。 出现头疼症状后需就诊
动脉栓塞的临床表现是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺动脉栓塞的临床表现一般是胸痛后表现出胸闷气短的症状。一般的常规治疗不能缓解,少部分患者突发晕厥为首发症状。还有些严重的患者会表现出咯血及右心衰体征,如颈静脉怒张、胸腹腔积液,严重的患者会表现出猝死。肺动脉增强ct或者肺动脉造影可以确诊肺动脉栓塞。
什么是动脉栓塞
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
动脉栓塞是指源于心腔内或近侧动脉壁的血栓或动脉粥样硬化性斑块脱落或外源性栓子进入动脉,被血流冲向远侧,引起远端动脉管腔堵塞,造成该动脉供血的肢体、脏器、组织出现急性缺血。动脉粥样硬化是血管壁逐渐狭窄、闭塞,就像装修的水管子用了十年以后,水垢逐渐形成,造成管子的狭窄,但动脉栓塞就相当于玉米棒不小心掉到下水道里把水管堵住了,玉米棒就相当于栓子
动脉栓塞如何治疗
潘俊 副主任医师
南京鼓楼医院 三甲
如果是中央型血管的肺动脉栓塞,可以通过外科手术的治疗,做肺动脉内膜的剥脱,一部分患者可以得到治愈,肺动脉压力可以降下来。但是如果肺动脉栓塞的位置位于肺动脉外周一些非常小的血管,则没有特别好的常规治疗手段,这类患者早期靠药物控制降肺动脉的压力。如果到中晚期肺动脉压已经非常高程度、药物已经无效时,只能做肺移植。
动脉栓塞CT表现
张恒彬 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
经静脉注射造影剂,造影剂流经肺动脉时扫描CT,典型的肺动脉栓塞CTA表现是肺动脉内可以看到低密度血栓影,血栓阻塞或者是造成充盈缺损,被周围光亮的血液所包绕。如果出现这种情况,一般会考虑肺动脉栓塞。比较严重肺动脉栓塞,当血栓完全阻塞肺血管时,会造成血流中断,血管远端不显影。
动脉栓塞的后果
郝泽蕊 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺动脉栓塞属于比较严重的急性呼吸系统疾病,栓子会明显影响肺部血液供应,会出现肺泡无效腔量增大,影响呼吸功能,还可以导致右心房压力升高,引发心脏功能性闭合不全等并发症。另外肺栓塞还可引发肺萎缩、肺梗死等病变。如果肺栓塞得不到有效的治疗,短时间内可能会危及患者生命。
下肢动脉栓塞的症状
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
出现下肢动脉栓塞主要表现为下肢发凉、麻木,类似蚂蚁爬行样感觉,还可以表现为间歇性跛行,患者在行走时会造成小腿肌肉乳酸堆积刺激神经肌肉造成疼痛感觉,可表现为静息痛、夜间痛甚至发生坏死的情况。因此,出现下肢动脉栓塞应该及时就医。
子宫动脉栓塞手术缺点
牛玉敏 副主任医师
铜陵市人民医院 三甲
子宫动脉栓塞术的手术缺点如下:一、如果患者血容量恢复以后血压升高,近期可能很快出现栓塞的血管复通,还有可能出现子宫动脉再次出血或迟发性出血。二、子宫动脉栓塞术后,患者没有出现子宫动脉复通的情况下,如果急于怀孕,可能会造成早期妊娠流产。三、子宫动脉栓塞过程中,栓塞剂可能遇到其他血管,如会阴动脉、下肢动脉以及末梢血管,造成下肢动脉缺血症状,从
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