干呕吐血怎么回事
干呕吐血常见原因包括消化道疾病（胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌）和全身性疾病（血液系统疾病、凝血功能障碍性疾病）；表现为呕吐物可呈鲜红或咖啡色样，伴腹痛等症状，危害有导致失血性休克、贫血等；出现症状需立即就医，相关检查有胃镜、血常规、肝功能及腹部超声或CT等。
胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜存在破损、溃烂等病变，当病情活动时，胃酸刺激溃疡面，可能导致胃蠕动异常出现干呕吐血情况。研究表明，胃溃疡患者中约有一定比例会出现呕吐伴有呕血症状，其发病与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关，不同年龄、性别人群均可患病，有长期不良生活方式（如长期熬夜、饮食不规律）或有相关病史（如既往有幽门螺杆菌感染史）者更易发病。
十二指肠溃疡：十二指肠溃疡部位的黏膜受损，胃酸等刺激下，也可能引发干呕吐血。十二指肠溃疡的发生同样与幽门螺杆菌感染关系密切，男性发病率相对可能略高于女性，有不良生活习惯（如吸烟、酗酒）的人群患病风险增加。
食管胃底静脉曲张：多见于肝硬化患者，由于门静脉高压，导致食管胃底的静脉血管变得迂曲、扩张，血管壁变薄，容易破裂出血，从而出现干呕吐血症状。肝硬化的发生与长期酗酒、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）感染等因素相关，不同年龄段肝硬化患者均可出现食管胃底静脉曲张破裂出血情况，有相应病因的人群需警惕。
胃癌：胃癌肿瘤组织生长过程中，组织坏死、破溃，侵犯血管时可引起出血，导致干呕吐血。胃癌的发生与遗传因素、长期食用腌制食物、幽门螺杆菌感染等多种因素有关，中老年人相对更易患胃癌进而出现相关症状，但年轻人群也不可忽视，有家族肿瘤病史、长期不良饮食习惯的人群风险更高。
全身性疾病相关
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现出血倾向，可能表现为干呕吐血。白血病等血液系统恶性肿瘤，由于骨髓造血功能异常，也会影响凝血机制，导致出血症状，包括呕吐物带血。血液系统疾病的发生与遗传、接触放射性物质、长期接触某些化学毒物等因素有关，不同年龄、性别均可发病，有相关接触史或家族遗传倾向的人群需密切关注。
凝血功能障碍性疾病：例如血友病，是由于遗传性凝血因子缺乏导致的凝血功能异常疾病，患者容易出现自发性出血或轻微创伤后过度出血，可能出现干呕吐血情况。此类疾病多有家族遗传史，男性发病相对较多，发病年龄因遗传因素而异。
干呕吐血的表现及危害
表现
干呕吐血时，呕吐物可呈鲜红色，若出血在胃内停留时间较长，呕吐物可呈咖啡色样。同时可能伴有腹痛、腹胀、头晕、乏力等症状，不同病因引起的干呕吐血，伴随症状可能有所差异，如胃溃疡引起的干呕吐血可能伴有上腹部规律性疼痛等表现。
危害
大量呕吐血可导致患者出现失血性休克，表现为血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等，严重危及生命。长期慢性少量呕吐血还可能导致患者贫血，出现面色萎黄、心慌、气短等症状，影响患者的生活质量和身体各项功能，不同年龄、性别患者在出现失血性休克或贫血时，表现可能因个体差异有不同，但都会对身体健康造成严重影响，尤其是老年患者或有基础疾病的患者，耐受能力较差，危害更大。
干呕吐血的就医及检查建议
及时就医
当出现干呕吐血症状时，无论年龄大小、性别，都应立即就医。尤其是出现呕吐血量较大、伴有头晕、心慌、血压下降等表现时，需紧急送往医院急诊。
相关检查
胃镜检查：可以直接观察食管、胃、十二指肠等部位的黏膜情况，明确是否存在溃疡、肿瘤、静脉曲张等病变，是诊断消化道出血病因的重要检查方法，各年龄、性别人群均可进行该项检查，检查前需空腹等准备。
血常规检查：通过检测血红蛋白、血小板等指标，了解患者是否存在贫血及血小板数量情况，有助于判断出血的严重程度以及是否存在血液系统疾病等，不同年龄、性别人群血常规指标正常范围有一定差异，但均可通过该检查获取相关信息。
肝功能检查及腹部超声或CT检查：对于怀疑肝硬化等肝病引起食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，肝功能检查可以了解肝脏功能情况，腹部超声或CT检查有助于发现肝脏形态、结构及门静脉情况等，肝硬化患者各年龄段均可能患病，通过这些检查可辅助明确病因。
