病毒性肠炎是怎么回事
病毒性肠炎是多种病毒引起的急性肠道传染病，主要侵犯小肠致腹泻等症状。常见致病病毒有轮状病毒和诺如病毒，传播途径为粪-口途径等。婴幼儿轮状病毒肠炎多见于6-24个月婴幼儿，起病急伴发热、水样或蛋花汤样腹泻等；诺如病毒肠炎各年龄段可感染，成人和学龄儿童多见，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。诊断结合临床表现与流行病学史及实验室检查。治疗包括对症支持治疗（补液、调节肠道功能、止吐等）和抗病毒治疗（无特效药物，特殊情况用）。预防需注意个人卫生、环境卫生，轮状病毒疫苗可预防婴幼儿轮状病毒肠炎。
一、病毒性肠炎的定义
病毒性肠炎是由多种病毒引起的急性肠道传染病，主要侵犯小肠，导致腹泻等一系列肠道症状。
二、常见致病病毒及传播途径
1.常见致病病毒
轮状病毒：是引起婴幼儿病毒性肠炎的最常见病毒之一，在全球范围内广泛流行。
诺如病毒：也是导致病毒性肠炎的重要病原体，可在学校、家庭、医院等人群聚集场所引起暴发流行。
2.传播途径
粪-口途径是主要传播方式，例如接触被病毒污染的手、食物、水源等都可能感染。轮状病毒主要通过密切接触传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道传播；诺如病毒可通过被污染的水源、食物、物品表面等传播。
三、临床表现
1.婴幼儿轮状病毒肠炎
多见于6-24个月婴幼儿，起病急，常伴有发热，体温可在38-40℃左右，随后出现腹泻，大便次数多，每日可达十余次甚至数十次，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味。病情严重时可出现脱水、电解质紊乱等并发症，如精神萎靡、尿量减少、眼窝凹陷等。
对于婴幼儿来说，由于其身体发育尚未完善，肠道功能较弱，感染病毒性肠炎后更容易出现脱水等严重情况，这与婴幼儿的生理特点有关，他们的体液调节能力相对较差，腹泻导致大量体液丢失后难以有效维持体内平衡。
2.诺如病毒肠炎
各年龄段人群均可感染，但以成人和学龄儿童多见，起病急骤，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻为水样便或稀便，呕吐症状较为明显。部分患者还可伴有低热、头痛、乏力等全身症状。
四、诊断方法
1.临床表现结合流行病学史
医生会根据患者的腹泻、呕吐等典型临床表现，结合发病季节、当地是否有病毒性肠炎流行等流行病学史进行初步判断。例如在轮状病毒流行季节，出现婴幼儿腹泻、发热等表现，要高度怀疑轮状病毒肠炎。
2.实验室检查
粪便常规：一般可见少量白细胞，红细胞多阴性。
病毒学检测：可以通过电子显微镜观察粪便中的病毒颗粒，或者采用免疫学方法检测粪便中病毒抗原，如酶联免疫吸附试验（ELISA）等，还可通过核酸检测技术（如反转录-聚合酶链反应，RT-PCR）检测病毒核酸，以明确具体的病毒类型。
五、治疗原则
1.对症支持治疗
补液治疗：目的是纠正脱水和电解质紊乱。对于轻度脱水的患者，可以口服补液盐溶液，按照一定的剂量和频率服用；对于中重度脱水患者，则需要静脉补液，补充水分和丢失的电解质，如钠、钾、氯等。
调节肠道功能：可使用一些肠道黏膜保护剂，如蒙脱石散等，它可以吸附肠道内的病毒和毒素，保护肠道黏膜。
止吐治疗：对于呕吐明显的患者，可适当使用止吐药物，但需谨慎选择，避免对婴幼儿等特殊人群造成不良影响。
2.抗病毒治疗
目前对于病毒性肠炎并没有特效的抗病毒药物，主要是依靠机体自身的免疫功能来清除病毒。但是对于一些严重的、有特殊情况的患者，可能会根据病情使用一些抗病毒药物，但这并不是常规的治疗手段。
六、预防措施
1.个人卫生
勤洗手是非常重要的预防措施，尤其是在饭前便后、接触公共物品后等情况。对于婴幼儿，家长要帮助其养成良好的洗手习惯。
注意饮食卫生，不吃生冷食物，蔬菜水果要洗净后食用，喝开水，不吃变质的食物。
2.环境卫生
保持居住环境的清洁卫生，定期对室内物品进行消毒，特别是婴幼儿的玩具、餐具等。
在病毒性肠炎流行季节，尽量避免去人员密集、通风不良的场所，如商场、公共交通工具等。
3.疫苗接种
轮状病毒疫苗是预防婴幼儿轮状病毒肠炎的有效手段，可接种轮状病毒减毒活疫苗，一般建议6-12周龄开始接种，每剂次间隔4-10周，max接种年龄不超过32周龄。通过接种疫苗可以刺激机体产生抗体，降低感染轮状病毒肠炎的风险。
