腰肌劳损腰痛怎么办
为缓解腰肌劳损腰痛,可从休息与姿势调整、物理治疗、运动康复、药物辅助及预防措施等方面入手。休息时急性发作期要适度,保持正确姿势;物理治疗包括热敷、按摩、牵引;运动康复有腰部伸展、飞燕式运动;药物可选非甾体抗炎药、肌肉松弛剂;预防需加强腰部锻炼、避免受寒、选合适床垫座椅。
一、休息与姿势调整
1.充分休息:急性发作期应尽量多休息,避免过度劳累,减少腰部肌肉的负担,让受损的腰肌有恢复的时间。对于不同年龄段的人群,休息的时长可根据自身身体状况适当调整,年轻人身体恢复相对较快,休息时间可相对短些,老年人则可能需要适当延长休息时间。比如年轻人急性发作时休息1-2天可能症状就会有明显改善,而老年人可能需要休息2-3天。
2.保持正确姿势:无论是站立、坐姿还是卧姿都要保持正确。站立时应双脚分开与肩同宽,收腹挺胸,腰部挺直;坐姿要选择有良好腰部支撑的椅子,使腰部靠在椅背上,膝关节与髋关节保持同一高度;卧姿时可选择硬板床,仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕头,使腰部保持轻度前凸,侧卧位时应保持脊柱在一条直线上。不同生活方式的人群,如长期伏案工作的人,更要注意定时调整姿势,一般每隔30-40分钟就要起身活动一下腰部;对于有腰椎病史的人群,保持正确姿势尤为重要,能有效减少腰肌劳损腰痛的发作频率。
二、物理治疗
1.热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷腰部,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于不同年龄的人群,热敷温度要适当调整,老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷温度不宜过高,一般控制在40-50℃;年轻人可稍高一些,但也不宜超过60℃。
2.按摩:可由专业人员进行腰部按摩,按摩能放松腰部肌肉,改善局部血液循环。按摩的力度要适中,根据个人耐受程度调整。比如对于体力劳动者,由于腰部肌肉较紧张,按摩力度可稍大些;而对于体质较弱的人群,按摩力度则要轻柔些。按摩频率一般每周可进行2-3次。
3.牵引:在专业医疗机构,可根据病情进行适当的牵引治疗,牵引能拉开腰椎间隙,减轻对腰肌的压力。但牵引的重量和时间要严格遵循医生的指导,不同病情的患者牵引参数不同,例如病情较轻的患者牵引重量相对较轻,时间较短;病情较重的患者牵引重量和时间会相应调整。
三、运动康复
1.腰部伸展运动:平躺在床上,双腿屈膝,双手抱住双膝,将膝盖拉向胸部,保持10-15秒,然后放松,重复10-15次。不同年龄的人群可根据自身身体柔韧性调整动作幅度,年轻人柔韧性较好,动作幅度可大些;老年人柔韧性较差,动作幅度要适中,以不引起疼痛为宜。
2.飞燕式运动:俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢慢慢向上抬起,像飞燕一样,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次。对于有腰椎疾病病史的人群,做飞燕式运动时要特别注意,如果在运动过程中出现疼痛加重,应立即停止运动并咨询医生。
四、药物辅助(仅说明药物名称,不涉及服用指导)
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可起到抗炎、止痛的作用,但使用时要注意其可能存在的胃肠道等不良反应,对于有胃肠道疾病病史的人群要谨慎使用,在使用前最好咨询医生。
2.肌肉松弛剂:像氯唑沙宗等,能缓解腰部肌肉痉挛,但同样要根据个人的身体状况和病史来选择使用,例如肝肾功能不全的人群使用时需要调整剂量或避免使用。
五、预防措施
1.加强腰部肌肉锻炼:平时可进行一些增强腰部肌肉力量的锻炼,如平板支撑等,平板支撑每次保持30-60秒,每天可进行3-4组。不同年龄和生活方式的人群可根据自身情况调整锻炼强度,年轻人可以适当增加锻炼强度和时间,老年人则要适度,避免过度劳累。
2.避免腰部受寒:注意腰部的保暖,尤其是在寒冷的季节或空调房内,可佩戴护腰等保暖用品。对于女性人群,在生理期更要注意腰部保暖,因为生理期身体抵抗力相对较弱,腰部受寒容易加重腰肌劳损腰痛的症状。
3.选择合适的床垫和座椅:床垫不宜过软或过硬,一般选择中等硬度的床垫;座椅要具有良好的腰部支撑功能,高度要合适,使双脚能平放在地面上。不同体型的人群对床垫和座椅的要求略有不同,例如较胖的人群需要选择支撑性更好的座椅和床垫。



