牙龈出血萎缩怎么办

牙龈出血萎缩与口腔卫生不良、不良修复体、全身性疾病、遗传因素等有关，可通过正确刷牙、使用牙线、调整饮食进行非药物干预，需定期进行专业口腔检查，针对病因洗牙或调整修复体，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自需注意的口腔护理及就医事项。

一、明确牙龈出血萎缩的原因

牙龈出血萎缩通常与多种因素相关。首先是口腔卫生不良，菌斑、牙石堆积，菌斑中的细菌及其产物长期刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈出血、红肿，若不及时清除，长期刺激会引起牙龈萎缩，这在各年龄段、不同生活方式的人群中都可能发生，尤其那些口腔清洁不彻底的人更易出现；其次是不良修复体，不合适的假牙等修复体边缘不贴合，会持续刺激牙龈，导致牙龈炎症、出血及萎缩；再者，某些全身性疾病也会影响，比如糖尿病患者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔局部易发生感染，进而出现牙龈出血、萎缩等症状，糖尿病患者无论年龄、性别，若血糖控制不好都易出现这种情况；还有遗传因素，部分人群可能存在易患牙龈疾病的遗传倾向，使得他们相对更容易出现牙龈出血萎缩。

二、非药物干预措施

1.口腔清洁

正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，因为儿童口腔自洁能力相对较弱，且可能存在刷牙不彻底的情况。例如每天早晚使用巴氏刷牙法能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑、食物残渣等，减少对牙龈的刺激。

使用牙线：每天使用牙线清洁牙缝，能有效清除牙缝间的食物残渣和菌斑，尤其是对于牙齿排列紧密的人群，牙线的使用可以更好地维护牙龈健康。但儿童使用牙线时需要家长协助，避免操作不当损伤牙龈。

2.调整饮食

增加富含维生素C的食物摄入，如柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等。维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强牙龈的抵抗力。各类人群都应适当增加这类食物的摄取，尤其是本身存在牙龈问题的人，合理的饮食结构能辅助改善牙龈状况。例如每天保证一定量的西兰花摄入，其中的维生素C等营养成分对牙龈健康有益。

减少辛辣、刺激性食物的摄入，这类食物可能会刺激牙龈，加重牙龈炎症，无论是年轻人还是老年人，都应注意避免过多食用此类食物。

三、及时就医检查与治疗

1.专业口腔检查

定期到口腔科进行检查，一般建议每6-12个月进行一次口腔健康检查。通过专业的口腔检查，医生可以及时发现牙龈出血萎缩的具体原因，如是否存在较严重的牙石、是否有不良修复体等情况。对于有全身性疾病的患者，如糖尿病患者，更要定期检查口腔，因为血糖控制情况会影响口腔病变的发展，所以这类患者需要密切配合医生，定期复诊调整治疗方案。

2.针对性治疗

洗牙：如果是由于牙石堆积导致的牙龈出血萎缩，医生会建议进行洗牙治疗，通过超声波洗牙等方法去除牙齿表面的牙石、菌斑等，减轻牙龈炎症，促进牙龈恢复。洗牙对于大多数人来说是安全有效的，但对于一些患有血液系统疾病等特殊人群，需要提前告知医生情况，谨慎进行洗牙操作。

修复体调整或更换：若存在不良修复体，医生会根据具体情况对修复体进行调整或建议更换合适的修复体，以消除对牙龈的刺激，改善牙龈状况。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童牙龈出血萎缩可能与口腔卫生习惯不佳、乳牙替换等因素有关。家长要特别注意儿童的口腔清洁，帮助儿童养成良好的刷牙和使用牙线的习惯。同时，儿童在换牙期要关注牙龈情况，如有异常及时就医。例如儿童换牙期牙龈可能会有轻度不适，但如果出现明显出血萎缩则需引起重视，及时到口腔科检查。

2.孕妇

孕妇由于体内激素水平变化，更容易出现牙龈问题，如牙龈出血、肿胀等。孕妇要更加注重口腔卫生，加强口腔清洁。在进行口腔检查和治疗时，要告知医生自己怀孕的情况，因为某些口腔治疗措施在孕期的安全性需要特别考虑。例如孕妇洗牙等操作一般可以在孕期进行，但需要选择合适的时机并遵循医生的建议。

3.老年人

老年人牙龈出血萎缩可能与口腔组织退变、全身性疾病（如高血压、糖尿病等）相关。老年人要定期进行口腔检查，控制好全身性疾病。在口腔护理方面，要选择适合老年人的口腔清洁用品，如软毛牙刷等。同时，老年人如果有佩戴假牙的情况，要注意假牙的清洁和合适度，定期检查假牙对牙龈的影响。