牙龈出血不止是什么原因

牙龈出血不止可由局部和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈炎症出血，牙龈炎未控致出血不止，牙周炎病情发展致持续出血，不良修复体摩擦牙龈致损伤出血，外伤致局部损伤出血难止；全身因素有血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病致凝血或造血异常出血不止，内分泌紊乱如青春期、妊娠期因激素变化致牙龈易出血不止，其他全身疾病如肝硬化致凝血因子合成受影响、糖尿病致牙龈炎症易出血难控。

一、局部因素导致牙龈出血不止

1.牙菌斑、牙结石堆积：牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积后会刺激牙龈，引起牙龈炎症，导致牙龈出血。牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，会持续刺激牙龈，加重牙龈的炎症和出血状况。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑和牙结石更容易堆积，从而增加牙龈出血不止的风险。青少年处于牙齿发育阶段，若口腔卫生维护不佳，也易出现牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈出血。女性在生理期时，体内激素水平变化可能会使牙龈对局部刺激更敏感，原本就有牙菌斑、牙结石问题的牙龈出血会更明显。

2.牙龈炎：牙龈炎主要是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症。牙龈会出现红肿、易出血的症状，如果炎症未能得到有效控制，就可能导致牙龈出血不止。比如一些长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能，使牙龈炎更容易发展，进而出现牙龈出血不止的情况。孕妇由于体内激素水平改变，患牙龈炎的几率增加，且牙龈出血可能更为严重，这与孕期特殊的生理状态有关。

3.牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症，除了牙龈出血外，还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。病情进一步发展时，牙龈出血会持续不止。有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，牙周组织更容易受到细菌侵袭，牙周炎的发生风险增高，牙龈出血不止的情况也更常见。老年人随着年龄增长，牙周组织逐渐退化，患牙周炎的概率增加，且牙龈出血往往更难控制。

4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会与牙龈组织不贴合，不断摩擦牙龈，导致牙龈损伤出血。例如，刚佩戴新假牙的人，如果假牙的边缘不光滑，就容易刺激牙龈，引起出血，如果不及时调整修复体，出血可能会持续。一些老年人牙齿缺失后长期未修复，再次佩戴修复体时，可能因为口腔组织已经发生变化，导致修复体不合适，从而出现牙龈出血不止的情况。

5.外伤：刷牙用力过猛、使用过硬的牙刷、进食时咬伤牙龈等都可能导致牙龈局部损伤出血，如果损伤较严重或没有得到正确处理，就可能出现出血不止的情况。儿童在玩耍时不慎碰撞到口腔，导致牙龈外伤出血，若没有及时采取有效的止血措施，也可能出现出血不止的情况。运动员在激烈运动中可能会发生口腔外伤，引起牙龈出血不止。

二、全身因素导致牙龈出血不止

1.血液系统疾病

血小板减少性紫癜：血小板在凝血过程中起着重要作用，血小板减少时，凝血功能障碍，容易出现牙龈出血不止的情况。例如，一些患有原发性血小板减少性紫癜的患者，牙龈会经常自发性出血，且不易止住。儿童患免疫性血小板减少性紫癜的概率相对较高，发病时牙龈出血是常见症状之一。

白血病：白血病患者的骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成和功能，同时白细胞的异常增生可能会浸润牙龈组织，导致牙龈出血不止。白血病患者除了牙龈出血外，还常伴有贫血、发热等症状。老年人患白血病时，牙龈出血可能是较为突出的表现之一，需要引起重视。

2.内分泌紊乱

青春期牙龈出血：青春期时，体内激素水平发生变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈炎症和出血，严重时可能出血不止。青春期的青少年若口腔卫生习惯不好，更容易发生这种情况。

妊娠期牙龈出血：孕妇在妊娠期体内孕激素水平升高，使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易引发牙龈炎症，导致牙龈出血，严重时可能出血不止。妊娠期女性需要特别注意口腔卫生，因为牙龈出血不止可能会影响孕妇的健康和胎儿的发育。

3.其他全身疾病

肝硬化：肝硬化患者肝功能受损，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血不止的情况。有肝硬化病史的患者，牙龈出血往往提示病情可能有变化，需要及时就医。

糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生感染，包括口腔感染，牙龈炎症的发生率增加，且牙龈出血可能较难控制。糖尿病患者要严格控制血糖，同时注意口腔卫生，预防牙龈出血不止的发生。