怀孕后身上痒怎么回事

孕妇身上痒可由多种因素引起，包括生理因素（如皮肤干燥、妊娠纹形成）、疾病因素（如妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠痒疹、湿疹、皮肤过敏）、其他因素（如心理因素、衣物刺激）。特殊人群需注意，孕妇不要自行盲目用药，早期更要谨慎，症状轻可先调整生活方式和皮肤护理，若症状持续不缓解、加重或伴有其他不适，应及时就医，同时孕妇要保持良好生活和卫生习惯，定期产检。

一、生理因素

1.皮肤干燥：怀孕后，女性体内激素水平变化，可能导致皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少，使皮肤变得干燥。尤其在秋冬季节或长期处于空调环境中，皮肤水分流失加剧，更容易出现干燥瘙痒的情况。一般表现为全身皮肤干燥、脱屑，瘙痒程度相对较轻，多为间歇性。建议孕妇使用温和、无刺激的保湿护肤品，增加皮肤的水分含量，缓解干燥瘙痒症状。同时，要注意适当增加饮水量，保持身体水分平衡。

2.妊娠纹：随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，孕妇的腹部、乳房、大腿等部位的皮肤受到牵拉，弹性纤维和胶原纤维断裂，形成妊娠纹。在妊娠纹形成过程中，皮肤会出现瘙痒感。这种瘙痒通常局限于出现妊娠纹的部位，表现为局部皮肤瘙痒，可能伴有轻微的刺痛感。可以在怀孕早期开始使用橄榄油、妊娠纹霜等产品，轻轻按摩皮肤，增加皮肤的弹性，减少妊娠纹的产生。避免过度搔抓，以免引起皮肤破损和感染。

二、疾病因素

1.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：这是一种妊娠期特有的并发症，主要与孕妇体内胆汁酸代谢异常有关。一般在怀孕中晚期出现，瘙痒症状通常先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端蔓延，甚至可发展到全身。瘙痒程度不一，常呈持续性，夜间加重，严重影响孕妇的睡眠质量。部分孕妇还可能伴有黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状。ICP会增加胎儿早产、胎儿窘迫、胎死宫内等风险，因此一旦出现疑似症状，应及时就医，进行血清胆汁酸等相关检查，确诊后需要在医生的指导下进行治疗。

2.妊娠痒疹：病因尚不明确，可能与孕妇的激素水平变化、免疫系统改变等因素有关。通常在怀孕第34个月或妊娠晚期出现，表现为红色或淡粉色的丘疹，多见于四肢伸侧、躯干上部，瘙痒剧烈。多数患者在分娩后症状会自行缓解，但也有少数患者可能持续较长时间。治疗上，可在医生的指导下使用外用止痒药物，缓解瘙痒症状。

3.湿疹：怀孕后，孕妇的免疫系统发生变化，对外界过敏原的敏感性增加，容易诱发湿疹。湿疹可发生于身体的任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。皮疹边界一般不太清晰，可融合成片。如果孕妇有湿疹病史，怀孕后复发的可能性会增加。应避免接触已知的过敏原，如某些食物、花粉、尘螨等。保持皮肤清洁干燥，避免热水烫洗和过度搔抓。症状严重时，需在医生的指导下使用药物治疗。

4.皮肤过敏：孕妇接触到某些过敏原，如化妆品、洗涤剂、食物、药物等，可能引发皮肤过敏反应。表现为接触部位或全身皮肤出现红斑、风团，伴有明显的瘙痒。过敏反应的发生与孕妇的个体体质有关，如果孕妇本身是过敏体质，在怀孕期间更容易发生过敏。应尽快脱离过敏原，避免再次接触。症状较轻者，可通过局部冷敷等方法缓解症状；症状严重者，需及时就医，在医生的指导下使用抗过敏药物治疗。

三、其他因素

1.心理因素：怀孕后，孕妇面临着身体和心理的双重变化，精神压力较大，可能会引起神经性皮炎等皮肤问题。神经性皮炎常发生于颈部、肘部、骶尾部等部位，表现为皮肤增厚、粗糙，有苔藓样变，瘙痒剧烈，且瘙痒程度与精神紧张、焦虑等情绪因素密切相关。孕妇应注意调整心态，保持心情舒畅，可以通过听音乐、散步、与家人朋友交流等方式缓解压力。必要时，可寻求心理医生的帮助。

2.衣物刺激：孕妇如果穿着化纤材质、紧身的衣物，可能会对皮肤造成摩擦和刺激，引起皮肤瘙痒。建议选择宽松、透气、纯棉材质的衣物，减少对皮肤的刺激。同时，要注意勤换洗衣物，保持衣物清洁。

特殊人群温馨提示：孕妇属于特殊人群，在出现身上痒的症状时，不要自行盲目用药，以免对胎儿造成不良影响。尤其是在怀孕早期，胎儿器官正在发育阶段，更要谨慎用药。如果瘙痒症状较轻，可以先尝试通过调整生活方式和皮肤护理来缓解；如果瘙痒症状持续不缓解或加重，伴有其他不适症状，如黄疸、发热、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，孕妇在日常生活中要注意保持良好的生活习惯和卫生习惯，定期进行产检，关注自身和胎儿的健康状况。