牙龈肿痛怎么治

牙龈肿痛常见原因有口腔局部因素（如牙菌斑牙结石堆积、龋齿、智齿冠周炎）和全身性疾病，非药物干预有口腔清洁（正确刷牙、使用牙线）和饮食调整（避免刺激性食物、增加富含纤维食物），针对性治疗包括局部炎症治疗（洗牙、智齿冠周炎局部冲洗及用药、龋齿补牙等），特殊人群如儿童、孕妇、老年人各有注意事项，儿童要注意清洁安全、饮食，孕妇要注重口腔卫生及用药告知，老年人要定期检查、注意饮食及控制基础疾病。

一、明确牙龈肿痛的常见原因

牙龈肿痛通常由多种原因引起，比如口腔局部因素，像牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈引发炎症；龋齿（蛀牙）未及时治疗，病菌感染波及牙龈也会导致肿痛；智齿萌出不全，周围牙龈组织发炎，即智齿冠周炎，也是牙龈肿痛的常见原因之一；另外，全身性疾病也可能表现为牙龈肿痛，例如血液系统疾病等，但相对局部因素来说较少见。

二、非药物干预措施

1.口腔清洁

正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，这样能有效清除牙齿表面和牙龈边缘的牙菌斑和食物残渣，减少对牙龈的刺激。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，并且监督刷牙过程，确保刷牙效果。

使用牙线：每天使用牙线清理牙缝，尤其是牙齿邻接面，能进一步清除牙刷难以清洁到的食物残渣和菌斑，对于因牙缝食物嵌塞引起的牙龈肿痛有一定缓解作用。但儿童使用牙线需要在家长指导下进行，避免操作不当损伤牙龈。

2.饮食调整

避免刺激性食物：减少食用辛辣、过冷、过热等刺激性食物，这些食物会加重牙龈肿痛部位的刺激，导致疼痛加剧。例如辣椒、冰镇饮料、滚烫的火锅等都应尽量避免。对于有挑食习惯的儿童，家长要引导其多吃清淡、富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），以补充维生素C等营养物质，有助于牙龈健康。

增加富含纤维的食物：适当增加富含纤维的食物摄入，如玉米、芹菜等，进食时纤维的摩擦作用可以起到一定的清洁牙齿和按摩牙龈的效果，辅助缓解牙龈肿痛。

三、针对性治疗方法

1.局部炎症治疗

洗牙：如果是牙菌斑、牙结石堆积引起的牙龈肿痛，洗牙（龈上洁治术）是有效的治疗方法。通过洗牙可以去除牙齿表面的牙结石和菌斑，减轻牙龈的炎症，一般每年可进行1-2次洗牙，以维护口腔健康。但对于儿童，洗牙需要谨慎，要选择儿童专用的洗牙设备和合适的操作方式，避免对儿童的牙齿和牙龈造成过度损伤。

智齿冠周炎治疗：对于智齿萌出不全导致的智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，需要进行局部冲洗。使用生理盐水、过氧化氢溶液等对智齿周围的牙龈盲袋进行反复冲洗，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部可涂抹碘甘油等药物消炎。如果炎症较为严重，伴有全身症状（如发热等），可能需要遵医嘱使用抗生素，但儿童使用抗生素需严格遵循儿科用药原则，谨慎选择合适的抗生素及剂量。

2.龋齿治疗：如果是龋齿引起的牙龈肿痛，需要根据龋齿的严重程度进行相应治疗。浅龋和中龋可以通过去除龋坏组织后进行补牙修复；深龋则需要先进行安抚治疗等，再根据情况进行补牙。对于儿童龋齿，要尽早治疗，因为儿童龋齿若不及时处理，可能会影响恒牙的发育和萌出，而且儿童配合度较低，需要家长积极引导，选择儿童友好型的治疗环境和方式。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙龈肿痛时，家长要特别注意口腔清洁的规范性和安全性。儿童的牙龈比较娇嫩，刷牙和使用牙线时力度要适中，避免损伤牙龈。同时，儿童的饮食要注意营养均衡，减少高糖食物的摄入，因为儿童龋齿的发生与高糖饮食密切相关。如果儿童牙龈肿痛持续不缓解或伴有发热等全身症状，要及时就医，避免延误病情。

2.孕妇：孕妇出现牙龈肿痛时，要更加注重口腔卫生。由于孕期身体激素水平的变化，孕妇更容易出现牙龈问题。在口腔清洁方面，要轻柔刷牙，避免刺激牙龈。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含维生素的食物。如果需要用药治疗，要告知医生自己处于孕期，医生会选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

3.老年人：老年人牙龈肿痛可能与口腔内的慢性疾病有关，如牙周炎等。老年人要定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生习惯。在饮食上要避免过硬、过韧的食物，防止对牙龈造成机械性损伤。如果患有全身性疾病（如糖尿病等），要积极控制基础疾病，因为全身性疾病会影响牙龈的恢复，糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎症不易消退，容易加重牙龈肿痛的情况。